2015年公共營(yíng)養(yǎng)師三級(jí)知識(shí)復(fù)習(xí)：急性痛風(fēng)癥營(yíng)養(yǎng)治療
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急性痛風(fēng)癥營(yíng)養(yǎng)治療
(1)限制嘌呤：正常嘌呤攝取量為600~1000mg/d?；颊邞?yīng)長(zhǎng)期控制含嘌呤高的食物攝入。急性期應(yīng)選用低嘌呤飲食，每天攝入的嘌呤量應(yīng)限制在150mg/d之內(nèi)。故需選含嘌呤低的食物。禁食含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、鱔魚(yú)、小蝦、扁豆、黃豆、濃肉湯及菌藻類等。
(2)限制能量：因痛風(fēng)癥患者多伴有肥胖、高血壓和糖尿病等。故應(yīng)降低體重、限制能量，體重最好能低于理想體重的15%。日供能量可根據(jù)病情而定，通常1500~1800kcal。不過(guò)，切忌減重過(guò)快，應(yīng)循序漸進(jìn)。
(3)適量攝入蛋白質(zhì)和脂肪：標(biāo)準(zhǔn)體重者蛋白質(zhì)可按0.8～1.0g供給，全天在40~65g，以植物蛋白為主;動(dòng)物蛋白可選用牛奶、雞蛋。因牛奶、雞蛋無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不含核蛋白，可在蛋白質(zhì)供給量允許范圍內(nèi)選用。盡量不選肉、禽、魚(yú)等類。若一定要選，可選少量瘦肉、禽肉等，且應(yīng)棄湯后食用。每天肉類應(yīng)限制在100g以內(nèi)。脂肪可減少尿酸正常排泄，故應(yīng)限制，日供量應(yīng)控制在50g/d左右。
(4)足量維生素和礦物質(zhì)：多供給蔬菜、水果等成堿性食物，如蔬菜1000g/d，水果4~5個(gè)。因體內(nèi)偏堿性時(shí)，尿酸鹽溶解度增高，有利于尿酸排出。再則蔬菜和水果富含維生素C亦能促進(jìn)組織內(nèi)尿酸鹽溶解。
痛風(fēng)癥易合并高血壓和高脂血癥等疾病，故應(yīng)限制納鹽攝入，通常每天以2~5g為宜。
(5)大量供給水分：多喝水及多食含水分多的水果和食物，液體量應(yīng)保持在2000~3000ml /d，以保證尿量，促進(jìn)尿酸的排出。
(6)禁食刺激性食物：如禁食濃烈香料、調(diào)味品，慎食咖啡、茶葉和可可等。
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