2013年公共營(yíng)養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)第四章（11）

　　第四節(jié) 幼兒營(yíng)養(yǎng)

　　一、幼兒期1~3周歲營(yíng)養(yǎng)需要與推薦參考攝入量

　　1.能量：

　　幼兒生長(zhǎng)發(fā)育能量需要包括：基礎(chǔ)代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、體力活動(dòng)、食物的特殊動(dòng)力作用。好動(dòng)多哭的幼兒比年齡相仿的安靜孩子,需要的能量高達(dá)3~4倍.熱能需要1100～ 1350 kcal/d

　　2.蛋白質(zhì):

　　需要相對(duì)成人來(lái)說(shuō)量多質(zhì)高的蛋白質(zhì), 40～50g/d，約為其母親的一半。

　　3.脂肪

　　1~2歲，是大腦的神經(jīng)細(xì)胞分裂增殖的又一個(gè)高峰。 2歲時(shí)達(dá)900～1000g，為成人腦重的75%，至3歲時(shí)腦重超過(guò)出生時(shí)的3倍。腦的發(fā)育和神經(jīng)髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必需脂肪酸。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)參考攝入量建議幼兒脂肪提供的能量的AI值食30%~35%,膳食脂肪中必需脂肪酸應(yīng)占總能量的1%,才能保證正常生長(zhǎng),預(yù)防發(fā)生脫屑性皮炎.多補(bǔ)充大豆油,低芥酸菜子油.

　　4. 碳水化合物

　　盡管幼兒已能產(chǎn)生各種碳水化合物消化酶,但過(guò)多的能量來(lái)自于淀粉和糖也不合適. 2歲以后，逐漸增加淀粉的攝入量,相對(duì)減少脂肪的攝入量, 盡量減少膳食纖維的攝入量，因膳食纖維可影響營(yíng)養(yǎng)成分的吸收。

　　5.礦物質(zhì)

　　缺乏鈣導(dǎo)致愛(ài)哭愛(ài)鬧，比較自閉.缺乏鐵導(dǎo)致貧血;缺鋅導(dǎo)致食欲下降;碘缺乏影響生長(zhǎng)發(fā)育。

　　6.維生素

　　1) 維生素A：維生素A與機(jī)體的生長(zhǎng)、骨骼發(fā)育、生殖、視覺(jué)以及抗感染有關(guān)，1~3歲我國(guó)維生素A的RNI為500μg/d。

　　2)維生素D缺乏可引起佝僂病。我國(guó)維生素D的RNI為10μg/d。幼兒也可以適量補(bǔ)充含維生素D的魚(yú)肝油。

　　3)B1，B2，VC的RNI分別為：0.6mg /d、 0.6mg /d、 60mg /d

　　二 幼兒膳食指南

　　幼兒膳食從嬰兒期的以乳類(lèi)為主過(guò)渡到以谷類(lèi)為主，奶、蛋、魚(yú)、禽、肉及蔬菜和水果為輔的混合膳食。1～3歲幼兒喂養(yǎng)指南：

　　1. 繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品，逐步過(guò)渡到食物多樣

　　可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至兩歲，或每日給予不少于相當(dāng)于350ml液體奶的幼兒配方奶粉，或者給予強(qiáng)化了鐵、維生素A等多種微量營(yíng)養(yǎng)素的食品。如果幼兒不能攝入適量的奶制品時(shí)，需要通過(guò)其他途徑補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)?？捎?00g左右雞蛋(約兩個(gè))經(jīng)適當(dāng)加工來(lái)代替，如蒸蛋羹。

　　當(dāng)幼兒滿兩歲時(shí)，可逐漸停止母乳喂養(yǎng)，但每日應(yīng)繼續(xù)提供幼兒配方奶粉(50～80g，350ml)或其他的乳制品。同時(shí)應(yīng)根據(jù)幼兒的牙齒發(fā)育情況，適時(shí)增加細(xì)、軟、碎、爛的膳食，種類(lèi)不斷豐富，數(shù)量不斷增加，逐漸向食物多樣過(guò)渡

　　2. 選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物

　　每月選用豬肝75g或雞肝50g或羊肝25g，做成肝泥，分次食用，以增加VA的攝入。不宜給幼兒直接使用堅(jiān)硬的食物、易誤吸入氣管的硬殼類(lèi)(花生)、腌臘食品和油炸類(lèi)食品。

　　安排1～2歲幼兒出乳類(lèi)以外的膳食

　　蛋類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)、瘦畜禽肉等100g，米和面粉等糧谷類(lèi)食物100～125g，用20g植物油烹制上述食物。選用新鮮綠色、紅黃色蔬菜和水果各150g，以果菜泥、果菜汁或果菜末的形式喂于幼兒。

　　安排2～3歲幼兒出乳類(lèi)以外的膳食

　　蛋類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)、瘦畜禽肉等100g，米和面粉等糧谷類(lèi)食物125～150g，用20～25g植物油烹制上述食物。選用新鮮綠色、紅黃色蔬菜和水果各150～200g。

　　3. 采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作膳食

　　口味以清淡為好，不應(yīng)過(guò)咸，更不宜食辛辣刺激性食物，盡可能少用或不用含味精或雞精、色素、糖精的調(diào)味品。

　　4. 在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)

　　5. 鼓勵(lì)幼兒多做戶外游戲與活動(dòng)，合理安排零食，避免過(guò)瘦與肥胖

　　6. 每天足量飲水(1250～2000ml)，少喝含糖量高的飲料

　　7. 定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況(兩三個(gè)月測(cè)量一次)

　　8. 確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒(切忌用口給幼兒喂食)

　　2. 幼兒膳食的基本要求

　　(1)營(yíng)養(yǎng)齊全、搭配合理(2)合理加工與烹調(diào)(3)合理安排進(jìn)餐時(shí)間

　　(4)營(yíng)造幽靜、舒適的進(jìn)餐環(huán)境 (5)注意飲食衛(wèi)生

　　3. 幼兒期食譜安排

　　早餐：蛋花湯(糧食50克，雞蛋1個(gè)) 上午9.30：牛奶250克

　　午餐：肉末碎菜面條(瘦肉25克，蔬菜50克，面條50克)

　　下午三點(diǎn)：煮胡蘿卜水(胡蘿卜100克)餅干或面包(點(diǎn)心)

　　晚餐：菜粥50克(骨頭湯少許，胡蘿卜，菠菜25克) 晚上八點(diǎn)：牛奶250克

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