營(yíng)養(yǎng)師二級(jí)考試重點(diǎn)：肥胖的膳食營(yíng)養(yǎng)防治

　　1. 肥胖的定義

　　--由于長(zhǎng)期能量攝入過(guò)多，超過(guò)機(jī)體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并過(guò)度積聚而引起的營(yíng)養(yǎng)代謝失衡性疾病。

　　2. 判斷指標(biāo)

　　1)體質(zhì)指數(shù) BMI=kg/m2轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　正常18.5-23.9，超重大于24，肥胖大于28

　　2)腰圍 向心性肥胖：男>94cm, 女>80cm

　　3)腰臀比 男>0.9，女>0.8

　　4)理想體重=身高(cm)—105;肥胖度=(實(shí)測(cè)體重—理想體重)/理想體重*100%

　　超重10%，肥胖>20%(20-30%輕度肥胖，30-50%中度，>50%重度，>100%病態(tài))

　　【計(jì)算】一成年男性，實(shí)際身高170厘米，體重80公斤，請(qǐng)根據(jù)體重，評(píng)價(jià)其營(yíng)養(yǎng)狀況如何?

　　標(biāo)準(zhǔn)體重=170-105=65公斤，(80-65)/65*100%=19%，為超重。

　　【計(jì)算】某女性，身高164厘米，體重55公斤，計(jì)算其體質(zhì)指數(shù)。

　　BMI=55/1.642=20.45，正常。

　　3. 與膳食營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系

　　1) 食物總能量和脂肪攝入過(guò)多

　　2) 不良進(jìn)食習(xí)慣

　　3) 其他

　　4. 飲食管理

　　1) 控制總能量的攝入

　　【計(jì)算】某腦力勞動(dòng)者每日需要2400kcal的能量，求其早、中、晚三餐各需要攝入多少能量?

　　根據(jù)三餐能量分配比例30%，40%。30%，早餐為2400*30%=720kcal，午餐為2400*40%=960kcal，晚餐為2400*30%=720kcal。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　2) 適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)素分配比例

　　【實(shí)例分析題】根據(jù)肥胖與膳食的關(guān)系及兒童生理特點(diǎn)，分析兒童單純性肥胖的原因，并設(shè)計(jì)飲食方案。

　　答：

　　發(fā)病原因：

　　導(dǎo)致兒童發(fā)病的原因比較復(fù)雜，除與遺傳、藥物、疾病等因素有關(guān)外，主要與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩有關(guān)。父母中有一方肥胖的，兒童有40%肥胖的幾率。如果父母雙方都是肥胖，孩子有80%肥胖的可能?，F(xiàn)在兒童生活在一個(gè)物質(zhì)豐富的社會(huì)，快餐、酒宴、零食應(yīng)有盡有，使能量攝入過(guò)多，同時(shí)，現(xiàn)在兒童的生活方式發(fā)生了“由動(dòng)到靜”的改變，學(xué)習(xí)壓力大，使兒童缺少鍛煉的機(jī)會(huì);以車代步，現(xiàn)代方便的快捷方式也減少了孩子鍛煉的機(jī)會(huì);電腦、電視影響更大，60%兒童肥胖和每天上網(wǎng)、看電視超過(guò)5小時(shí)有關(guān)。

　　飲食方案

　?、偕俪灾魇?，限制糖與甜食。

　　每日供給：200-300 ml牛奶(不要超過(guò)600 ml)，1個(gè)雞蛋，100g無(wú)骨魚、禽肉或適量豆制品，150g蔬菜和適量水果，谷類每日150-200g，建議每周食1次富含鐵和維生素A的豬肝和富含鐵的豬血，每周進(jìn)食1次含碘、鋅的海產(chǎn)品

　?、陴B(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，改變不良飲食行為。

　　應(yīng)減慢進(jìn)食速度、細(xì)嚼慢咽，減少進(jìn)食次數(shù)，減少非饑餓狀態(tài)下進(jìn)食等。

　　③限制高脂肪食品

　　不吃含高脂肪的食物，維持脂肪占總熱量的20%-25%

　?、苓m當(dāng)提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給量。

　　⑤多吃副食，不吃零食。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　?、薷纳剖澄锏呐胝{(diào)方法，解決低熱能與飽腹的矛盾。

　?、唢嬎?/p>

　　夏季可食用西瓜、西紅柿等解渴，西瓜汁、冬瓜湯還有利尿消腫作用。平時(shí)多飲白開水或礦泉水

　?、嗍雏}要限量

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