營養(yǎng)師三級復(fù)習(xí)資料:鈉的缺乏與過量
人體內(nèi)鈉在一般情況下不易缺乏。但在某些情況下,如禁食、少食,膳食鈉限制過嚴(yán)而攝入量非常低時,或在高溫、重體力勞動、過量出汗、胃腸疾病、反復(fù)嘔吐、腹瀉(瀉劑應(yīng)用)使鈉過量排出丟失時,或某些疾病,如艾迪生病引起腎不能有效保留鈉時,胃腸外營養(yǎng)缺鈉或低鈉時,利尿劑的使用而抑制腎小管重吸收鈉時均可引起鈉缺乏。
鈉的缺乏在早期癥狀不明顯,倦怠、淡漠、無神、甚至起立時昏倒。失鈉達0.55/kg體重以上時,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓下降、痛性肌肉痙攣,尿中無氯化物檢出。當(dāng)失鈉達0.75~1.2g/kg體重時,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊、心率加速、脈搏細(xì)弱、血壓下降、肌肉痙孿、疼痛反射消失,甚至淡漠、木僵、昏迷、外周循環(huán)衰竭、休克,終因急性腎功能衰竭而死亡。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com
鈉攝入量過多、尿中Na+/K+比值增高,是高血壓的重要因素。研究表明,尿Na+/K+比值與血壓呈正相關(guān),而尿鉀與血壓呈負(fù)相關(guān)。在高血壓家族人群較普遍存在對鹽敏感的現(xiàn)象,而對鹽不敏感的或較耐鹽者,在無高血壓家族史者中較普遍。
正常情況下,鈉攝入過多并不蓄積,但某些情況下,如誤將食鹽當(dāng)作食糖加入嬰兒奶粉中喂哺,則可引起中毒甚至死亡。急性中毒,可出現(xiàn)水腫、血壓上升、血漿膽固醇升高、脂肪清除率降低、胃黏膜上皮細(xì)胞受損等。
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