公共營養(yǎng)師考試輔導資料：維生素K的概述

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　　維生素K是脂溶性維生素中含有2-甲基-1，4萘醌的一族同系物，為一種合成的不含側鏈的化合物，呈脂溶性，它的衍生物可溶于水，作為“抗出血維生素”的維生素K是肝臟中凝血酶原和其他凝血因子合成必不可少的。天然存在的維生素K是黃色油狀物;人工合成的則是黃色結晶粉末。所有的維生素K都抗熱和水，但易遭酸、堿、氧化劑和光(特別是紫外線)的破壞。

　　發(fā)現(xiàn)過程

　　1929年Dam在研究膽固醇的生物合成時，以抽取脂肪的食物來喂養(yǎng)雞的過程中，觀察到出血性疾病。當時認定一定有一種脂溶性維生素存在與食物中，他影響凝血酶原的合成和凝血，從而造成出血，同時認定這種物質廣泛存在于植物界，尤其以綠葉蔬菜中為多。1934年Dam將這種可以預防出血性疾病的物質命名為維生素“K”。1939年人們便將其分離并確定了它的結構，直到1974年在牛的凝血酶原中發(fā)現(xiàn)了一種新的氨基酸γ-羧基谷氨酸才對它的代謝功能有所認識。

　　食物來源

　　酸奶酪、紫花苜蓿、蛋黃、紅花油、大豆油、魚肝油、海藻類、綠葉蔬菜。 營養(yǎng)補品:市面上有100mcg片劑(維生素K在天然食物中含量豐富，不一定需要服用營養(yǎng)補品)。 在一般的多種維生素制劑中不含維生素K?！　〈x吸收

　　維生素K從小腸吸收進入淋巴系統(tǒng)或肝門循環(huán)，吸收后與乳糜微粒結合，使之轉運到肝臟，最后主要以尿液和糞便的形式排出。維生素K的吸收取決于正常的胰腺和膽道功能，凡能影響脂肪吸收情況(例如，膳食礦物油、胰腺外分泌功能失調，膽汁淤滯)都會損害維生素K的腸內吸收。其吸收率變化范圍很廣，在10%和80%之間，主要取決于維生素K的來源及所服用維生素K的賦形劑。

　　生理功能

　　在蛋白質中(至少12種)維生素K有將特異性谷氨酸殘基轉譯后羧化為γ-羧基谷氨酸(Gla)的作用，因此稱它們?yōu)榫S生素K依賴蛋白質。

　　1.調節(jié)凝血蛋白質合成，維生素K是形成凝血酶原不可缺少的物質，有4種凝血因子是維生素K依賴的，能促進血液的正常凝固，能預防內出血及痔瘡，維生素K可治療女性生理期大量出血。

　　2.對骨鈣代謝有著重要的作用，成骨細胞合成3種維生素K依賴蛋白質，最具特征的是BGP，它由成骨細胞合成，是骨基質中居次位豐富的蛋白質。

　　3.維生素K在腦硫脂代謝中的可能作用。

　　需要人群

　　1.經(jīng)常流鼻血的人、有外傷的人需要補充維生素K。

　　2.正常服用抗生素(特別是頭孢菌素)、抗凝劑、抗驚厥劑、水楊酸鹽、和大劑量維生素A和維生素E的人應該增加維生素K攝入。

　　3.新生兒是對維生素K營養(yǎng)需要的一個特殊群體，因為胎盤運轉脂質相對不足、新生兒肝臟對凝血酶原的合成尚未成熟、母乳維生素K的含量低而且新生兒腸道出生后頭幾天是無菌的，所以應注意為新生兒補充維生素K，早產(chǎn)的嬰兒一定要增加維生素K。

　　生理需要

　　中國居民維生素K的適宜攝入量(AI)，不分性別，為120g/d。

　　過量表現(xiàn)

　　天然形式的維生素K1和維生素K2不產(chǎn)生毒性，甚至大量服用也無毒。然而，維生素K的前體2-甲基萘醌由于與巰基反應而有有限的毒性：能引起嬰兒溶血性貧血、高膽血紅素癥和核黃疸癥。

　　缺乏癥

　　主要表現(xiàn)為輕重不一的出血癥狀。常見有鼻衄、牙齦滲血，皮下青紫，黑糞，月經(jīng)過多，痔瘡出血，創(chuàng)面與術后滲血等。深部組織血腫與關節(jié)腔積血較少見。偶可見顱內出血危及生命。新生兒維生素K缺乏所致的出血癥狀常常很突然，無預兆。

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