營養(yǎng)師考試之網(wǎng)上學營養(yǎng)第五節(jié)維生素（上）

　　維生素是人體所必需的一類微量的低分子有機營養(yǎng)素。它們并不是一類化學性質和結構相近似的一類化合物，但其生理功能和營養(yǎng)學意義有類似之處。

　　(一)維生素的共同特點

　　雖然各類維生素的化學結構不同，生理功能各異，但都具有以下共同特點：

　　1.其均以本體或可被機體利用的前體形式存在于天然食物中。

　　2其既不參與機體組織的構成，也不供給能量，主要作為調節(jié)物質，調節(jié)各種生理機能。

　　3.大多數(shù)維生素不能在體內合成，也不能大量儲存于組織中，所以必須經(jīng)常由食物供給。

　　4.維生素常以輔酶或輔基的形式參與酶的功能。

　　5.維生素的人體需要量很少，但在調節(jié)物質代謝過程中卻起著十分重要的作用，絕對不能缺少。

　　6.不少維生素具有幾種結構相近、生物活性相同的化合物，如維生素A1.A2，維生素D2.D3等。

　　(二)維生素的命名

　　維生素的命名可分為三個系統(tǒng)。一是按發(fā)現(xiàn)的歷史順序，以英文字母順序命名，如維生素A、B、C、D、E等;二是按其生理功能命名，如抗壞血酸、抗干眼病維生素和抗凝血維生素等;三是按其化學結構命名，如視黃醇、硫胺素和核黃素等。

　　(三)維生素的分類

　　維生素分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。前者包括維生素A、D、E、K等;后者包括B族維生素和維生素C等。

　　脂溶性維生素可溶于脂肪而不溶于水，在食物中常與脂類共存，在酸敗的脂肪中容易被破壞。在體內的吸收與脂肪相似，當脂類吸收障礙時，脂溶性維生素的吸收大為減少，甚至會引起繼發(fā)性缺乏。吸收后可在體內貯存而不易排出體外，過量攝取易在體內蓄積而引起中毒。如攝入不足可緩慢出現(xiàn)缺乏癥狀。

　　水溶性維生素溶解于水，在體內僅有少量儲存，較易從尿中排出。大多數(shù)水溶性維生素常以輔酶的形式參與機體的物質代謝。水溶性維生素攝取過多時，多余的維生素可從尿中排出，一般不會因攝取過多而中毒，但極大量攝入時也可出現(xiàn)毒性。若攝入過少，可較快地出現(xiàn)缺乏癥狀。

　　一、脂溶性維生素

　　(一)維生素A

　　維生素A是指含有視黃醇結構，具有其生物活性的一大類物質。它包括已形成的維生素A和維生素A原以及其代謝產(chǎn)物，包括視黃醇、視黃醛、視黃酸、視黃基酯復合物和一些類胡蘿卜素等。

　　具有視黃醇生物活性的維生素A在動物體內含量高，尤其是海水和淡水魚。其中，有維生素A1(視黃醇)和維生素A2(3-脫氫視黃醇)之分，但生理功能相似，生物活性卻不同。

　　植物體中不含原形的維生素A。但某些有色(黃、橙和紅色)植物中含有的類胡蘿卜素中，有一部分可在小腸和肝細胞內轉變成視黃醇和視黃醛的類胡蘿卜素，被稱為維生素A原，如α-胡蘿卜素、β-胡蘿卜素、β-隱黃素、γ-胡蘿卜素等。其中，最重要的為β-胡蘿卜素。

　　1.理化性質與體內分布

　　大多數(shù)天然的維生素A溶于脂肪或有機溶劑，對異構、氧化和聚合作用敏感，因而應避免與氧、高溫或光接觸。維生素A和胡蘿卜素都對酸和堿穩(wěn)定，一般烹調和罐頭加工不易破壞;當食物中含有磷脂、維生素E、維生素C和其它抗氧化劑時，視黃醇和胡蘿卜素較為穩(wěn)定;脂肪酸敗可引起嚴重破壞。密封、低溫冷凍組織標本中的維生素A可以穩(wěn)定幾年。轉自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　維生素A在體內主要儲存于肝臟中，約占總量的90%~95%，少量儲存于脂肪組織中。

　　2.吸收與代謝

　　動物性食物中的維生素A一般不是以游離形式存在，而是以與脂肪酸結合成視黃基酯的形式存在，視黃基酯和類胡蘿卜素又常與蛋白質結合成復合物。視黃基酯和維生素A原類胡蘿卜素經(jīng)蛋白酶消化水解，從食物中釋出，然后在小腸中在膽汁和脂酶的共同作用下釋放出脂肪酸、游離的視黃醇以及類胡蘿卜素。釋放出的游離視黃醇和類胡蘿卜素與其它脂溶性食物成分形成膠團，通過小腸吸收。大約膳食中70%～90%的視黃醇，20%～50%的類胡蘿卜素被吸收，類胡蘿卜素的吸收隨著其攝入的增加而降低。

　　脂肪和膽鹽是維生素A和胡蘿卜素被腸道吸收的必要條件。與維生素E同服，可防止維生素A的氧化從而提高其生理效能。膽鹽能夠乳化脂肪，加強胡蘿卜素裂解酶的活動，促進胡蘿卜素轉變?yōu)榫S生素A，有利于其吸收、運轉和代謝。

　　3.生理功能

　　(1)維持正常視覺功能。維生素A是構成視覺細胞內感光物質的原料。眼的光感受器是視網(wǎng)膜的桿狀細胞和錐狀細胞。這兩種細胞中都存在著對光敏感的色素，而這些色素的形成和表現(xiàn)出生理功能均有賴于適量維生素A的存在。

　　若維生素A充足，則視紫紅質的再生快而完全，故暗適應時間短;若維生素A不足，則視紫紅質的再生慢而不完全，故暗適應時間長，嚴重時可產(chǎn)生夜盲癥。這在兒童比較明顯，因為兒童沒有足夠的時間建立體內的儲存。

　　(2)維護上皮細胞的正常功能。維生素A有可能參與糖基轉移酶系統(tǒng)的功能，對糖基起著運載和活化的作用。因而維生素A不足可能影響粘膜細胞中糖蛋白的生物合成從而影響粘膜的正常結構。

　　(3)促進生長發(fā)育和維護生殖功能。維生素A參與細胞的DNA、RNA的合成，促進蛋白質的生物合成及骨細胞的分化，在細胞生長、分化、增殖以及凋亡過程中起著十分重要的調節(jié)作用。

　　(4)抗癌作用。動物實驗研究揭示天然或合成的類維生素A具有抑制腫瘤的作用，可能與其調節(jié)細胞的分化、增殖和凋亡有關，也可能與抗氧化功能有關。

　　4.缺乏與過量

　　維生素缺乏仍是許多發(fā)展中國家的一個主要公共衛(wèi)生問題，發(fā)生率相當高，在非洲和亞洲許多發(fā)展中國家的部分地區(qū)甚至呈地方性流行。如①嬰幼兒和兒童維生素A缺乏的發(fā)生率遠高于成人，這是因為孕婦血中的維生素A不易通過胎盤屏障進入胎兒體內，故初生兒體內維生素A儲存量低;②維生素A缺乏最早的癥狀是夜間視力減退，暗適應能力降低，嚴重者可導致夜盲癥;③維生素A缺乏可引起干眼病，進一步發(fā)展可致失明;④維生素A缺乏還能引起機體不同組織上皮干燥、增生及角化，以致于出現(xiàn)皮膚干燥、毛囊角化、毛囊丘疹與毛發(fā)脫落，呼吸道、消化道、泌尿道和生殖道感染。特別是兒童、老人容易引起呼吸道炎癥，嚴重時可引起死亡;⑤維生素A缺乏時，血紅蛋白合成代謝障礙，免疫功能低下，兒童生長發(fā)育遲緩。

　　維生素A攝入過量可引起急性中毒、慢性中毒及致畸毒性。通常，維生素A所致的急性中毒可產(chǎn)生于一次或多次連續(xù)攝入量過大。如成人大于RDA100倍或兒童大于RDA20倍即可發(fā)生急性中毒。而慢性中毒則有幾個月到二至三年的潛伏期，一般要等超出肝內貯存能力才會出現(xiàn)中毒癥狀。極大劑量(12g，RDA的13000倍)的維生素A可以致命。

　　其中，慢性中毒比急性中毒常見，維生素A使用劑量為其RDA的10倍以上時可發(fā)生。一般飲食情況下維生素A不致攝入過量。中毒多發(fā)生在長期誤服過量的維生素A濃縮劑的兒童。

　　大量攝入類胡蘿卜素一般不會引起毒性作用，其原因是類胡蘿卜素在體內向視黃醇轉變的速率慢;另外，隨著類胡蘿卜素攝入增加，其吸收減少。大劑量的類胡蘿卜素攝入可出現(xiàn)高胡蘿卜素血癥，皮膚可出現(xiàn)類似黃疸改變，但停止使用類胡蘿卜素后癥狀會慢慢消失，未發(fā)現(xiàn)其它毒性。

　　5.供給量與食物來源

　　膳食中所含有的視黃醇活性物質的量，常用視黃醇當量(retinol equivalent，RE)來表示，包括已形成的維生素A和維生素A原的總量(μg)。其常用的換算關系如下：

　　1μg視黃醇=1μg視黃醇當量(RE)

　　1μgβ-胡蘿卜素=0.167μg視黃醇當量(RE)

　　1μg其它維生素A原=0.084μg視黃醇當量(RE)

　　1國際單位(IU)維生素A=0.3μg視黃醇

　　胡蘿卜素在人體內吸收率約為其攝入量的1/3。而吸收后在人體內轉變?yōu)榫S生素A的轉換率為吸入量的1/2。因此1μg的胡蘿卜素=1/6μg的維生素A或視黃醇當量。

　　膳食中的總視黃醇當量(μg RE)=視黃醇(μg)+β-胡蘿卜素(μg)×0.167+其它維生素A原(μg)×0.084

　　我國成人維生素A的RNI，男性為每天800μg視黃醇當量，女性為每天700μg視黃醇當量。維生素A的安全攝入量的范圍較小，大量攝入有明顯的毒性作用。維生素A的毒副作用主要取決于視黃醇的攝入量，也與機體的生理及營養(yǎng)狀況有關。β-胡蘿卜素是維生素A的安全來源。維生素A(不包括胡蘿卜素)的UL值，成年人為3000μg/d，孕婦2400μg/d，兒童2000μg/d。

　　維生素A的需要量隨勞動條件、精神緊張程度及機體狀態(tài)而異。需要視力集中、經(jīng)常接觸粉塵或對粘膜有持續(xù)性刺激性的作業(yè)，以及在夜間或弱光下工作的人，特別是處于缺氧環(huán)境，酷寒或炎熱季節(jié)中工作的人，需要維生素A的量大。長期發(fā)燒、腹瀉及患肝膽疾病時，需要量也應顯著增加。

　　動物肝臟、蛋黃、奶油和魚肝油中天然維生素A含量最高。植物性食物中，紅、黃、綠色蔬菜和某些水果都含豐富的胡蘿卜素。

　　除膳食來源之外，維生素A 補充劑也常使用，其使用劑量不要過高，用量過大不僅沒有必要，反而會引起中毒。

　　(二)維生素D

　　維生素D是一族類固醇的衍生物。目前，已知的維生素D至少有10種。其中，最重要的為維生素D2(麥角骨化醇)和維生素D3(膽鈣化醇)等兩種。它們分別由植物中的麥角固醇和人體(皮膚和脂肪組織)中的7-脫氫膽固醇經(jīng)日光照射形成的。此外，在含脂肪多的海魚及其肝臟中也含有天然維生素D3。

　　1.理化性質與體內分布

　　維生素D3純品是白色結晶，溶于脂肪和脂溶劑，性質比較穩(wěn)定。能耐高溫和抗氧化，不耐酸堿。一般烹調方法對它影響較小，但脂肪酸敗會引起維生素D的破壞。

　　維生素D被認為具有維生素和激素的雙重作用。

　　由于維生素D3是在身體的皮膚中產(chǎn)生，但要運往靶器官才能發(fā)揮作用，故認為維生素D3實質上是激素。由于從膳食攝入或由皮膚合成的維生素D沒有生理活性，必需到其它部位激活才具有生理作用，即它們是有活性作用維生素D的前體，又稱為激素原。在某些特定條件下，如工作或居住在日照不足、空氣污染(阻礙紫外線照射)的地區(qū)，維生素D必須由膳食供給才成為一種真正的維生素，故又認為維生素D3是條件性維生素。

　　2.吸收與代謝

　　進入體?的維生素D主要在小腸吸收。其在膽汁協(xié)助下形成乳糜微粒，經(jīng)淋巴管入血流，與自身形成的維生素D3一起轉運到肝臟中進行羥化反應，在腎臟中進一步羥化為具有活性的1，25-(OH)2D3，最后轉入血循環(huán)，分別貯存于肝臟及富含脂肪的組織中備用，并分配到有關器官中發(fā)揮其生理效能。

　　維生素D3主要隨同膽汁排泄入腸。

　　3.生理功能

　　(1)促進小腸鈣吸收轉運。1，25-(OH)2-D3可誘導一種特異的鈣結合蛋白質合成。

　　(2)促進腎小管對鈣、磷的重吸收。1，25-(OH)2-D3對腎臟也有直接作用，能促進腎小管對鈣、磷的重吸收，減少丟失。促進磷的重吸收比促進鈣的重吸收作用明顯。

　　(3)對骨細胞呈現(xiàn)多種作用。當血鈣濃度降低時，1，25-(OH)2-D3能動員骨組織中的鈣和磷釋放入血液，以維持正常的血鈣濃度。

　　(4)通過維生素D內分泌系統(tǒng)調節(jié)血鈣平衡。目前，已確認存在維生素D內分泌系統(tǒng)，其主要的調節(jié)因子是1，25-(OH)2-D3.PTH、降鈣素及血清鈣和磷的濃度。當血鈣降低時，PTH升高， 1，25-(OH)2-D3增多，通過對小腸、腎、骨等器官的作用來升高血鈣水平。當血鈣過高時，PTH降低，降鈣素分泌增加，尿中鈣和磷排出增加。轉自環(huán) 球 網(wǎng) 校edu24ol.com

　　(5)通過基因轉錄作用，主要作用于腸、腎、骨、胰、垂體、乳房、胎盤、造血組織、皮膚及各種來源的癌細胞等。1，25-(OH)2-D3通過調節(jié)基因轉錄調節(jié)細胞的分化、增殖和分化。

　　4.缺乏與過量

　　缺乏維生素D時，鈣、磷代謝可受到嚴重影響。如血中鈣、磷含量降低，不但骨骼生長發(fā)育障礙，同時也影響肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能;其缺乏時可引起嬰兒佝僂病，及成年人尤其是孕婦、乳母和老人的骨質軟化癥、骨質疏松癥、自發(fā)性多發(fā)性骨折和手足痙攣癥等;孕婦可因缺乏維生素D引起骨盆發(fā)生特異性變形引起難產(chǎn);當母體缺乏維生素D時，新生兒可因低血鈣(低于8mg/dl)，發(fā)生手足搐搦或驚厥等癥狀。

　　過量攝入維生素D可引起維生素D過多癥。維生素D的中毒劑量雖然尚未確定，但攝入過多的維生素D可能會產(chǎn)生副作用。如表現(xiàn)為食欲不振、體重減輕、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、多尿、煩渴、發(fā)熱、血清鈣磷濃度明顯升高;導致動脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉移性鈣化和腎結石。結石阻塞腎小管可引起繼發(fā)性腎水腫，常發(fā)展為腎病，嚴重時可發(fā)生腎功能衰竭。嚴重的維生素D中毒可導致死亡。預防過量的維生素D中毒最有效的方法是避免濫用。

　　5.供給量與食物來源

　　維生素D一般用國際單位(IU)來表示。1IU維生素D3=0.025μg維生素D3，即1μg維生素D3=40IU維生素D3。

　　維生素D既來源于膳食又可由皮膚合成，因而難以估計膳食維生素D的攝入量。在鈣、磷供給量充足的條件下，兒童、少年、孕婦、乳母、老人維生素D的RNI為10μg/d，16歲以上成人為5μg/d。維生素D的UL為20μg/d。

　　維生素D主要存在于肝、乳、蛋黃、魚肝油等動物性食品中，也可由體內轉化，經(jīng)常曬太陽可獲得經(jīng)濟可靠的維生素D3。在陽光不足或空氣污染嚴重的地區(qū)，可采用紫外燈作預防照射。成年人只要經(jīng)常接觸陽光，在均衡膳食條件下一般不會發(fā)生維生素D缺乏病。

　　(三)維生素E

　　維生素E又稱為生育酚，是6-羥基苯并二氫吡喃環(huán)的異戊二烯衍生物。其中，包括生育酚和生育三烯酚兩類共8種化合物，即α、β、γ、δ生育酚和α、β、γ、δ生育三烯酚。其中，α-生育酚生物活性最高。

　　1.理化性質與體內分布

　　維生素E是淡黃色油狀物，溶于脂肪和脂溶劑。對氧十分敏感，在無氧條件下能穩(wěn)定，對熱和酸堿穩(wěn)定。油脂酸敗會加速維生素E的破壞。食物中維生素E在一般烹調時損失不大，但油炸時維生素E活性明顯降低。

　　維生素E主要儲存于脂肪組織、肝臟及肌肉中。在各種組織器官中，以腎上腺、腦下垂體、睪丸以及血小板中的濃度最高。紅細胞膜中α-生育酚含量較高，其濃度與血漿水平處于平衡狀態(tài)，當血漿維生素E低于正常水平，易發(fā)生紅細胞膜的破裂而導致溶血。

　　健康成人血漿維生素E平均濃度為10mg/L左右，兒童血漿濃度稍低，平均水平在7mg/L。早產(chǎn)兒血漿水平低于足月嬰兒，人工喂養(yǎng)的嬰兒低于母乳喂養(yǎng)兒。補充維生素E可使其水平提高，但是不管維生素E補充的時間和劑量有多大，血漿濃度的增加不會超過平均水平的2~3倍。

　　如果膳食中維生素E缺乏，血漿濃度會迅速下降。但是大多數(shù)成人體內的維生素E儲存相對豐富。如果食物中缺乏維生素E，體內儲存的維生素E仍可維持幾個月。

　　2.吸收與代謝

　　生育酚在食物中多以游離的形式存在，而生育三烯酚則以酯化的形式存在。它必須經(jīng)水解后才能被吸收。

　　人體吸收維生素E需要有脂肪和膽鹽的存在，并以乳糜微粒形式從小腸上部吸收，經(jīng)淋巴管入血流分布到各個組織。它在脂肪組織、肝臟、心臟和腎上腺皮質含量較高。正常人對維生素E的吸收率平均達70%，隨著維生素E的攝入量增加其吸收率降低。當脂肪吸收障礙時，維生素E的吸收也受影響。進食大量多不飽和脂肪酸，可使維生素E 的需要量增加。

　　維生素E主要由LDL運輸，在保護LDL免遭氧化損傷方面起重要作用。由于維生素E溶于脂質并主要由脂蛋白轉運，所以血漿維生素E的濃度與血漿總脂濃度呈正相關。

　　3.生理功能

　　(1)抗氧化作用。維生素E是氧自由基的清道夫，與其它抗氧化物質以及抗氧化酶(包括超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化物酶等)一起構成體內抗氧化系統(tǒng)，保護生物膜及其它蛋白質免受自由基攻擊。此外，在非酶抗氧化系統(tǒng)中維生素E亦是重要的抗氧化劑。

　　(2)預防衰老。人類隨著年齡增長體內脂褐質不斷增加，脂褐質俗稱老年斑，是細胞內某些成分被氧化分解后的沉積物。補充維生素E可減少細胞中的脂褐質的形成。維生素E還可改善皮膚彈性，使性腺萎縮減輕，提高免疫力。

　　(3)與動物的生殖功能和精子生成有關。目前，臨床上常用維生素E治療先兆性流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)等。但尚未發(fā)現(xiàn)有因缺乏維生素E而引起的不孕癥。

　　(4)調節(jié)血小板的粘附力和聚集作用。維生素E能抑制磷酯酶A2的活性，減少血小板血栓素A2的釋放，從而抑制血小板的聚集。故維生素E缺乏時血小板聚集和凝血作用增強，增加心肌梗死及腦卒中的危險性。

　　(5)其它功能。維生素E可抑制體內膽固醇合成限速酶的活性而降低血漿膽固醇水平;促進蛋白質的更新合成;促進某些酶蛋白的合成，降低分解代謝酶的活性;還可抑制腫瘤細胞的生長和增殖，作用機制可能與抑制細胞分化及生長密切相關的蛋白激酶的活性有關。

　　4.缺乏與過量

　　維生素E缺乏在人類較為少見。但缺乏時，可導致低體重早產(chǎn)兒、血β-脂蛋白缺乏癥和脂肪吸收障礙;亦可出現(xiàn)視網(wǎng)膜褪變、蠟樣質色素積聚、溶血性貧血、肌無力、神經(jīng)退行性病變、小腦共濟失調和震動感覺喪失等。

　　在脂溶性維生素中，維生素E的毒性相對較小。但過大劑量攝入維生素E仍有可能出現(xiàn)中毒癥狀，如肌無力、視覺模糊、復視、惡心、腹瀉以及維生素K的吸收和利用障礙等。

　　故每天維生素E的攝入量以不超過400mg為宜。

　　5.供給量與來源

　　α-生育酚有兩個來源，即天然的生育酚(d-α-生育酚，IUPAC命名為RRR-α-生育酚)和人工合成的生育酚(dl-α-生育酚)。人工合成的生育酚活性相當于天然生育酚活性的74%。

　　維生素E的活性可用α-生育酚當量(α-TE)來表示，又可用國際單位(IU)來表示。規(guī)定1mgα-TE相當于1mgd-α-生育酚的活性，1IU的維生素E等于1mgdl-α-生育酚乙酸酯的活性。

　　1IU維生素E=0.67mgd-α-生育酚=0.74mgd-α-生育酚乙酸酯

　　1mgd-α-生育酚=1.1mgd-α-生育酚乙酸酯

　　1mgdl-α-生育酚=1.1mgdl-α-生育酚乙酸酯

　　1mgdl-α-生育酚=1.1IU維生素E

　　我國現(xiàn)行成人的維生素E推薦攝入量是10mg總生育酚。有建議對推薦的維生素E攝入量需要考慮膳食能量的攝入或膳食多不飽和脂肪酸的攝入量，成人膳食能量為2000~3000kcal時，維生素E的供給量為7~11mg;或每攝入1g多不飽和脂肪酸，應攝入0.4mg維生素E。

　　維生素E 在自然界分布廣泛，一般情況下不會缺乏。食物主要來源于植物油類、堅果類、全谷類、新鮮麥胚芽等。蛋類、肉類、魚類、水果及蔬菜含量甚少。在加工、儲存和制備食物時相當一部分維生素E因氧化而損失。

　　(四)維生素K

　　維生素K中，有維生素K1.K2.K3三種。維生素K1又名葉綠醌，存在于綠葉菜和動物肝臟;維生素K2指的是一族2-甲基-1，4萘醌的同系物，稱為甲萘醌。甲萘醌在腸道內由細菌合成;維生素K3則由人工合成，其與天然維生素K具有基本相同的生理作用。

　　1.理化性質與體內分布

　　維生素K1是淡黃色油，維生素K2和K3則是黃色結晶。K1和K2溶于脂肪及脂溶劑，K3易溶于水。所有的維生素K都耐熱，但對強酸、強堿和強氧化劑都不穩(wěn)定。

　　人體內維生素K的儲存很少，更新很快。當攝入葉綠醌和甲萘醌時，肝臟迅速吸收。肝臟儲存的維生素K占葉綠醌的10%和甲萘醌的90%，但維生素K的肝內儲存期很短，因為它迅速從肝臟去除并很快被排泄。維生素K在許多器官中的含量并不高，有幾個器官是它的富集部位，如腎上腺、肺臟、骨髓、腎臟和淋巴結。維生素K基本不經(jīng)胎盤轉運，即使母體血漿含量正常，臍帶血也檢測不到維生素K。

　　2.吸收與代謝

　　維生素K為脂溶性，在小腸中吸收有賴膽鹽的存在。在體內貯存時間很短，迅速被破壞，經(jīng)代謝排出。血液中含量甚少，肝臟中貯存少量。

　　3.生理功能

　　(1)維生素K有促進血液凝固的作用。缺乏維生素K，致使出血后血液凝固發(fā)生障礙。輕者凝血時間延長，重者可有顯著出血情況。如皮下可出現(xiàn)紫癲或瘀斑，出鼻血、齒齦出血、創(chuàng)傷后流血不止，有時還會出現(xiàn)腎臟及胃腸道出血。

　　(2)維生素K參與體內氧化還原過程。缺乏時肌肉三磷酸腺苷和磷酸肌酸減少，三磷酸腺苷酶活力下降。

　　(3)維生素K能增強胃腸道蠕動和分泌機能。

　　4.缺乏原因

　　維生素K廣泛存在于食物中，大腸內細菌也能合成。故在正常時，組織中的許多維生素K都來源于腸內細菌。

　　一般，單純因膳食供應不足所致的維生素K缺乏極為少見。在疾病情況下如肝臟病、消化機能障礙和長期服用抗生素等可發(fā)生繼發(fā)性缺乏。

　　新生兒因腸道細菌尚未充分生長，不能合成維生素K，而母乳及牛乳中維生素K含量又很低，所以新生兒容易發(fā)生維生素K缺乏，如果出現(xiàn)顱內出血，會造成嚴重后果。嬰兒出生后應給予少量維生素K以預防。

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