營養(yǎng)師二級考試重點：糖尿病患者膳食設計原則

　　(1) 合理控制總能量

　　應按病人年齡、性別、身高、標準體重、工種(勞動強度)計算出每天所需能量。肥胖者(超過標準體重20 %以上)應控制總能量，特別是來自碳水化合物和脂肪的能量，使體重降到或接近標準水平。

　　(2)適量的蛋白質轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　糖尿病患者的糖異生作用加強，蛋白質分解加速，易出現(xiàn)負氮平衡，因此，可適量增加蛋白質的攝入量。膳食中蛋白質供給量應充足，占總能量的11～20 %為宜，即每日每千克體重供給1 ~1.5 g蛋白質。

　　(3)限制精制糖的攝入，選用淀粉等作為碳水化合物的來源，碳水化合物供能應占總能量的50～60 %。一般地，高分子碳水化合物如淀粉，對血糖影響較小，而小分子糖如蔗糖、 葡萄糖、乳糖等對血糖的影響較大，應嚴格限制其攝入量，水果中因含有較多的小分子糖，也應限制其攝入量。主食品種上除白米、白面，還可搭配些燕麥、蕎麥面、玉米面等粗雜糧， 以延緩碳水化合物的吸收。

　　(4)限制脂肪的攝入量

　　糖尿病的常見合并癥之一是高血脂與冠心病。為防止血管合并癥的發(fā)生，應適當限制脂肪的攝入量，膳食中脂肪供能應占總能量20～30 %。此外，應限制飽和脂肪酸的攝入量，植物油至少占總熱能的1/3 以上，最好多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸的比例為1∶1∶1。膽固醇的攝入也應予以限制，攝入量<300mg/d;合并高膽固醇血癥的糖尿病病人攝入量應<200mg/d。

　　(5)增加維生素和礦物質的攝入量

　　由于膳食受到一定限制，所以容易導致上述營養(yǎng)素的缺乏。與糖尿病關系最為密切的是B族維生素，它可改善神經(jīng)癥狀，其次是VC，可改善微血管循環(huán)。補充鉀、鈉、鎂等礦物質是為了維持體內(nèi)電解質平衡，防止或糾正電解質紊亂。在礦物質中，鉻、鋅、鈣尤為重要， 因為三價鉻是葡萄糖耐量因子的組成部分，而鋅是胰島素的組成部分，補鈣則是為了防止骨質疏松。

　　(6)膳食纖維要充足轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　膳食纖維有降低血糖、血脂和改善葡萄糖耐量的作用，故糖尿病病人可增加可溶性膳食纖維的攝入量，含可溶性膳食纖維多的食物有蔬菜、粗雜糧、整粒豆、麩皮等。水果也含有較多的可溶性纖維，但考慮到其小分子碳水化合物含量較高，應控制攝入量。建議的可溶性膳食纖維的攝入量為40g/d，不超過50g/d，過量可能影響礦物質的吸收。

　　(7)合理分配膳食

　　糖尿病病人的餐次分配非常重要，為減輕胰島的負擔，糖尿病病人應少食多餐，至少應三餐，且應定時定量。這樣既能保證餐后血糖的上升幅度不是很大，對胰島的壓力不是太高，也能防止因兩餐間隔過長造成的低血糖。糖尿病病人的加餐應建立在嚴格控制總熱能的基礎上，將三餐中的主食分出一部分用于加餐。

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