營養(yǎng)師三級(jí)復(fù)習(xí)資料:認(rèn)知療法

　　認(rèn)知療法是根據(jù)人的認(rèn)知過程影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變求治者的不良認(rèn)知，從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法。認(rèn)知療法主要著眼點(diǎn)，放在患者非功能性的認(rèn)知問題上，試圖通過改變患者對(duì)已、對(duì)人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變所呈現(xiàn)的心理問題。由于文化、知識(shí)水平及周圍環(huán)境背景的差異，人們對(duì)問題往往有不同的理解和認(rèn)知。“認(rèn)知”是指一個(gè)人對(duì)一件事或 某對(duì)象的認(rèn)知和看法，對(duì)自己的看法，對(duì)人的想法，對(duì)環(huán)境 的認(rèn)積和對(duì)事的見解等等。正如認(rèn)知療法的主要代表人物貝克(A·T·Beck)所說：“適應(yīng)不良的行為與情緒，都源于適應(yīng)不良的認(rèn)知。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　因此，認(rèn)知療法的策略，在于重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)， 認(rèn)知療法常采用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問題解決等技術(shù) 進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵。艾利斯(Ellis)認(rèn)為，經(jīng)歷某一事件的個(gè)體對(duì)此事件的解釋與評(píng)價(jià)、認(rèn)知與信念，是其產(chǎn)生情緒和行為的根源，不合理的認(rèn)知和信念引起不良的情緒和行為反應(yīng)，只有通過疏導(dǎo)談?wù)搧砀淖兒椭亟ú缓侠淼恼J(rèn) 知與信念，才能達(dá)到治療目的。貝克也指出，心理困難和障礙的根源來自于異?；蛲崆乃季S方式，通 過發(fā)現(xiàn)、挖掘這些思維方式，加以分析、批判，再代之以合理的、現(xiàn)實(shí)的思維方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好地適應(yīng)環(huán)境。

　　從另一角度言，認(rèn)知療法乃是針對(duì)心理分析療法的缺陷而發(fā)展起來的。因?yàn)樵谛睦矸治鲋委煏r(shí)，常著重于心理與行為的潛意識(shí)和情感癥結(jié)，而這種潛意識(shí)的欲望或情感，往往 只是施治者的分析預(yù)測(cè)，不容易向患者解釋，也不容易被患 者接受，更不易作為治療的著眼點(diǎn)來操作。但認(rèn)知治療把著眼點(diǎn)放在認(rèn)知上，它不必管看不到、也抓不到的潛意識(shí)，只 要更正這些可用語言描述的觀念、想法、信念，處理好非功 能的“認(rèn)知”即可。既明顯，又具體，易取得患者的理解與協(xié)作。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　認(rèn)知療法強(qiáng)調(diào)，常見的心理障礙的中心問題是某些歪曲 的思維。認(rèn)知治療在于向患者提供有效的方法以克服盲目、錯(cuò)誤的認(rèn)知。從廣義的角度看，認(rèn)知療法包括所有能改變錯(cuò)誤認(rèn)知的方法，如說明、教育、批評(píng)、促膝談心等。但作為一 種特殊的治療手段，相應(yīng)地有其特殊的方法、技術(shù)和程序。

　　首先，施治者要向求治者說明一個(gè)人的看法與態(tài)度是如何影響其心情及行為的;其次，幫助求治者去檢討他所持有的對(duì)已、對(duì)人以及對(duì)四周環(huán)境的看法，從中發(fā)覺跟患者主訴的問題有密切關(guān)系的一些“看法”或“態(tài)度”，并協(xié)助患者去檢討這些看法或態(tài)度與一般現(xiàn)實(shí)的差距，指出其錯(cuò)誤認(rèn)知的非功能性 與病態(tài)性。最后，督促患者去練習(xí)更換這些看法或態(tài)度，重建功能性的、健康的看法與態(tài)度，以便借此新的看法或態(tài)度 來產(chǎn)生健康的心理與適應(yīng)性的行為。

　　認(rèn)知療法常用的治療技術(shù)如下：

　　1.改變求治者的現(xiàn)實(shí)評(píng)價(jià)。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　要幫助 患者解釋以下問題：①對(duì)現(xiàn)實(shí)的感知，不同于現(xiàn)實(shí)本身，最多也 只能接近現(xiàn)實(shí)，因?yàn)楦杏X器官的功能有限，不可能完全反映 現(xiàn)實(shí)，②對(duì)感知的解釋依賴于認(rèn) 知過程，如分析、綜合、比較、抽象、概括以及概念、判斷、 推理等。此過程容易出錯(cuò)，任何生理、心理問題都可影響認(rèn)知過程。

　　2.改變信條的技術(shù)。人們主要根據(jù)自己的價(jià)值觀念來調(diào)節(jié)自己的生活方式、人際關(guān)系、解釋、評(píng)論外界事物，解釋、評(píng)價(jià)自我與他人。Beck(貝克)其價(jià)值觀念為信條(rule)，他 認(rèn)為，如果信條定得太絕對(duì)，或使用不當(dāng)，就會(huì)產(chǎn)生適應(yīng)不 良，結(jié)果導(dǎo)致焦慮、抑郁、恐怖、強(qiáng)迫等現(xiàn)象。認(rèn)知治療方法包括使求治者明確自己的認(rèn)和，幫助他們 判斷是這些認(rèn)識(shí)使自己受痛苦。要求治者充分認(rèn)識(shí)到人的能力的局限性，不可能十全十美，事事成功;要正確認(rèn)識(shí)失敗， 失敗并不意味著以后永遠(yuǎn)不會(huì)成功;要自己留下“后路”，不能事事都“背水一戰(zhàn)”;同地要降低自己的目標(biāo)，降低自己的 期望，增加對(duì)失敗的耐受性。

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