營(yíng)養(yǎng)師二級(jí)復(fù)習(xí)資料:厭惡治療的形式

　　利用回避學(xué)習(xí)的原理，把令人厭惡的刺激，如電擊、催吐、語(yǔ)言責(zé)備、想象等，與求治者的不良行為相結(jié)合，形成一種新的條件反射，以對(duì)抗原有的不良行為，進(jìn)而消除這種不良行為。

　　厭惡治療的形式

　　第一種是電擊厭惡療法。即將求治者習(xí)慣性的不良行為反應(yīng)與電擊連在一起，一旦這一行為反應(yīng)在想象中出現(xiàn)就予以電擊。電擊一次后休息幾分鐘，然后進(jìn)行第二次。每次治療時(shí)間為20~30分鐘，反復(fù)電擊多次。治療次數(shù)可從每日6次到每二個(gè)星期一次，電擊強(qiáng)度的選擇應(yīng)征得求治者的同意。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　第二種是藥物厭惡療法。即在求治者出現(xiàn)貪戀的刺激時(shí)，讓其服用嘔吐藥，產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)，從而使該行為反應(yīng)逐漸消失。藥物厭惡療法多用于矯治與吃有關(guān)的行為障礙，如酗酒、飲食過度等，其缺點(diǎn)是耗時(shí)太長(zhǎng)，且易弄臟環(huán)境。

　　第三種是想象厭惡療法。即將施治者口頭描述的某些厭惡情境與求治者想象中的刺激聯(lián)系在一起，從而產(chǎn)生厭惡反應(yīng)，以達(dá)到治療目的。此療法操作簡(jiǎn)便，適應(yīng)性廣，對(duì)各種行為障礙療效較好。為了改變性變態(tài)行為，有人也使用過此種療法。如在戀物癖求治者頭腦中出現(xiàn)竊取戀物的觀念或出現(xiàn)此種行為之際，令患者用通電或是用針刺痛自己，重復(fù)結(jié)合多次之后，可以減輕或消除患者此類適應(yīng)不良行為。此外有人用同樣的方法治療習(xí)慣性肌肉抽動(dòng)癥。Philpott醫(yī)師在治療強(qiáng)迫觀念時(shí)，也使用過類似的方法，他用的不是疼痛刺激;而是當(dāng)求治者每次出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念時(shí)即自動(dòng)停止呼吸，用憋氣導(dǎo)致的窘迫感來抑制強(qiáng)迫觀念的涌現(xiàn)。轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　還有一種方法，是在想象中主動(dòng)呈現(xiàn)厭惡景象，并讓這一景象與某種適應(yīng)不良的沖動(dòng)(或行為)相結(jié)合，以達(dá)到治療目的的。例如性變態(tài)患者，當(dāng)其出現(xiàn)這方面的欲望或行為時(shí)，讓自己立即閉上眼睛，想象面前站著一個(gè)高大警察，面孔冷峻，手里拿著鐐銬在盯著他?；蚴腔貞涍^去被拘留、被群眾憤怒申斥的場(chǎng)面，以達(dá)到減少與控制此種適應(yīng)不良行為的效果。除此之外，有心理醫(yī)師還設(shè)計(jì)用想象惡心嘔吐來抑制酒癮或貪食癥，但想象的方法究竟不如實(shí)際的、具體的給予的刺激那樣有效。通過想象厭惡刺激來矯治適應(yīng)不良行為的方法，又稱內(nèi)隱致敏法。對(duì)于隱入悲觀失望狀態(tài)的失戀青年，內(nèi)隱致敏法對(duì)于癡情有一定的效果。有人說內(nèi)隱致敏法所起的作用與紅樓夢(mèng)中的風(fēng)月寶鏡相同。

　　運(yùn)用厭惡療法進(jìn)行治療時(shí)，厭惡性刺激應(yīng)該達(dá)到足夠強(qiáng)度，通過刺激確能使求治者產(chǎn)生痛苦或厭惡反應(yīng)，持續(xù)的時(shí)間為直到不良行為消失為止。如強(qiáng)迫觀念患者，用拉彈橡皮圈法進(jìn)行治療，頭幾天，當(dāng)強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)時(shí)要接連拉彈30~50次，才能使癥狀消失。另外，要求求治者要有信心，主動(dòng)配合，當(dāng)治療有進(jìn)步時(shí)要及時(shí)鼓勵(lì)，必要時(shí)最好取得其家人的配合，這樣效果會(huì)更好。

　　注意事項(xiàng)轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com轉(zhuǎn)自環(huán) 球 網(wǎng)校edu24ol.com

　　(1)厭惡療法會(huì)給求治者帶來非常不愉快的體驗(yàn)，施治者在決定采用此法之前，務(wù)必向求治者解釋清楚，在征得求治者的同意后，方可進(jìn)行治療。并且，施治者一般應(yīng)把厭惡療法作為最后一種選擇。

　　(2)在使用厭惡療法的同時(shí)，應(yīng)努力幫助求治者建立辨別性條件反應(yīng)。例如對(duì)一位同性戀者使用厭惡療法，施治者應(yīng)將呈現(xiàn)厭惡刺激，限制在求治者的同性間性行為表現(xiàn)的范圍內(nèi);同時(shí)，讓求治者形成對(duì)正常的異性間性活動(dòng)的愉快反應(yīng)。只有這樣才能在消除非適應(yīng)性行為的同時(shí)，建立適應(yīng)性行為。

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