營養(yǎng)師復(fù)習(xí)資料:維生績素與疾病(九)

　　維生素b12缺乏所致的貧血在嬰幼兒多見，急性感染常為誘因。病兒可出現(xiàn)面色蠟黃、疲倦無力、頭發(fā)細(xì)黃干燥、顏面輕度浮腫、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。病兒還可出現(xiàn)表情呆滯、嗜睡、對外界反應(yīng)遲鈍、少哭、少笑、哭時淚少、不出汗、智力及動作發(fā)育落后甚至倒退。還經(jīng)常出現(xiàn)頭部、肢體或全身顫抖等精神、神經(jīng)癥狀。重病患兒可出現(xiàn)心臟擴大、心功能不全。

　　由于維生素b12缺乏所致的貧血精神、神經(jīng)癥狀較重，故應(yīng)積極加以預(yù)防。小嬰兒的母親要多食動物食品如肉類、肝、腎、海產(chǎn)品及禽蛋類等含維生素b12較多的食品;較大嬰幼兒可添加上述輔食;及時治療腹瀉及肝臟疾病;預(yù)防感染，有感染的小兒要補充維生素b12?。如果小兒出現(xiàn)貧血，確診為維生素b12缺乏引起，可以肌注維生素b12，到血象恢復(fù)正常為止。同時注意防治感染，補充營養(yǎng)，恢復(fù)期應(yīng)補充鐵劑，防止鐵缺乏。

　　維生素a缺乏癥的臨床表現(xiàn)：

　　皮膚癥狀：皮膚干燥、脫屑、粗糙，繼而發(fā)生丘疹，好發(fā)于上臂外側(cè)及下肢伸側(cè)、肩部、臀部、背部及后頸部;由于呼吸道上皮發(fā)生角化，氣管、支氣管易受感染，幼兒還可引起支氣管肺炎

　　眼部表現(xiàn)：常表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降，即當(dāng)從光亮的環(huán)境突然進入到黑暗處時，人的眼睛看清楚暗處物體的時間延長。嚴(yán)重者在暗光下無法看清物體，成為夜盲癥，俗稱雀目眼。嚴(yán)重維生素a缺乏者還可引起干眼病，表現(xiàn)為結(jié)膜干燥，兒童可出現(xiàn)結(jié)膜皺摺，結(jié)膜增生變厚。有時眼睛角膜外側(cè)與眼球平行線上形成一個底邊向內(nèi)的三角形或圓形、橢圓形的斑點，顏色呈灰白色或銀白色，狀如細(xì)小的肥皂泡，擦不去，稱為畢脫氏斑。眼球結(jié)膜和角膜光澤減退，淚液分泌減少，或不分泌淚液。更嚴(yán)重的可引起角膜潰瘍、穿孔，甚至完全失明。

　　維生素a缺乏癥的預(yù)防：

　　注意平日多吃一些富含維生素a的食物，和/或含有豐富的胡蘿卜素的黃綠色蔬菜和水果，因為胡蘿卜素在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為維生素a，同樣可起到預(yù)防維生素a缺乏的作用;也可選用適當(dāng)?shù)木S生素a強化食品

　　維生素b1，又稱硫胺素，長期缺乏可引起腳氣病 易患人群：長期以精白米為主食，而又缺乏其它副食補充者;嬰兒型腳氣病通常發(fā)生在2～5個月的嬰兒。

　　腳氣病的臨床表現(xiàn)： 干性腳氣?。菏秤徽?、煩燥、全身無力、下肢沉重、四肢末端感覺麻木。肌肉酸痛，有壓痛，以小腿肚的腓腸肌最明顯，上、下肢肌無力，出現(xiàn)手、足下垂，嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉萎縮、麻木，膝反射降低或消失，常表現(xiàn)為對稱性。嬰幼兒還可引起聲音嘶啞和失音。

　　濕性腳氣?。罕憩F(xiàn)為浮腫，多見于足踝，嚴(yán)重者整個下肢水腫。同時出現(xiàn)活動后心悸、氣短，并有右心室擴大，?？蓪?dǎo)致心力衰竭。

　　嬰兒型腳氣病(腦型)：食欲不佳、嘔吐、呼吸急促、面色蒼白、心率快甚至突然死亡。

　　腳氣病的預(yù)防: 合理安排膳食，所吃主食不要過于精細(xì)，并注意各種副食的補充。同時，采用正確的烹調(diào)方法--不要加堿，盡量不用高壓鍋蒸煮，以避免維生素b1遭到破壞。

　　維生素b2，又稱核黃素，是我國居民膳食中最容易缺乏的維生素。

　　易患人群：各年齡組人群均易因缺乏而致各種疾病。

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