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2020年兒科主治醫(yī)師備考知識點:小兒心肌炎的檢查方法有哪些?

更新時間:2020-08-10 15:06:06 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽21收藏4

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摘要 小兒心肌炎是兒童常見的心臟疾病。心肌炎是指心臟的局部或者彌漫性炎性病變,其特征為間質(zhì)炎癥、細(xì)胞浸潤、心肌壞死及變性。 心肌炎與多種病因及發(fā)病因素有關(guān),感染性心肌炎包括病毒、細(xì)菌等,下面則是2020年兒科主治醫(yī)師備考知識點:小兒心肌炎的檢查方法有哪些?

小兒心肌炎的檢查1、心電圖

急性期多有竇性心動過速。心律失常如期前收縮、異位心動過速等偶有所見,但心肌炎不可單憑期前收縮即下診斷。最為常見的心電圖改變?yōu)門波平坦或倒置及QRS低電壓、T波改變可能因病變的心肌細(xì)胞復(fù)極異常所致,低電壓可能與心肌水腫有關(guān)。心內(nèi)膜下心肌如有廣泛損害,可有S-T段壓低;重型病例可有心肌梗死樣的S-T抬高。心電圖上如出現(xiàn)新的Q波,或原有的Q波加深,反映該區(qū)有壞死和瘢痕形成。Q-T間期可延長,各種程度的傳導(dǎo)阻滯亦不少見。

小兒心肌炎的檢查2、胸部X線檢查

急性期可見心搏減弱、左心室延伸,心肌張力差時心影呈燒瓶形,或失去正常的弓形。病久者心影可輕至重度增大,呈普大型,左心室為主。心力衰竭時可見肺淤血或水腫。少數(shù)有心包積液。

小兒心肌炎的檢查3、超聲心動圖

如有心力衰竭,左心室的舒張末期和收縮末期內(nèi)徑增大,縮短分?jǐn)?shù)和射血分?jǐn)?shù)減低,左心房內(nèi)徑增大。有時可見左心室游離壁運動不協(xié)調(diào)。輕者左心室不增大,但可能看到游離壁有局部的運動異常。

小兒心肌炎的檢查4、核素顯像檢查

67Ga心肌顯像陽性提示心肌炎。111In單克隆抗肌凝蛋白抗體心肌顯像可檢測心肌壞死,有助于心肌炎診斷。

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分享到: 編輯:路夢思

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