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2022年兒科主治醫(yī)師考點:沙門氏菌感染的臨床表現(xiàn)

更新時間:2022-01-24 18:34:23 來源:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽48收藏14

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摘要 沙門氏菌感染的臨床表現(xiàn)通常為持續(xù)性發(fā)熱、玫瑰疹、脾大、腹部脹氣、特殊中毒癥狀、白細胞減少等;副傷寒全身中毒癥狀較輕,預后較好。為了幫助兒科主治醫(yī)師考生了解這個考點內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校編輯整理:“2022年兒科主治醫(yī)師考點:沙門氏菌感染的臨床表現(xiàn)”,請參閱。

2022年兒科主治醫(yī)師考點:沙門氏菌感染的臨床表現(xiàn)

一、臨床表現(xiàn)

(1)初期:

起病較緩慢,顯著的疲乏無力,前額持續(xù)痛,頸、腰、四肢肌肉關(guān)節(jié)酸痛,食欲不振、舌有厚苔、腹不適、腹脹,鼻出血對診斷有重要意義,體溫的曲線特殊,每晚體溫比同日上午體溫上升1.5℃左右,次晨下降0.5℃,呈梯形上升,4~7天達40℃,脈搏相對變緩,右下腹壓痛。

(2)極期:

約在病程第2周,乏力淡漠特別突出,發(fā)熱呈稽留熱,厭食、口渴、苔厚膩,80%患者軀干部有12個以下淡紅色充血性斑丘疹,肝脾大。

(3)緩解期:

病程第3~4周,如無并發(fā)癥,體溫下降,第4周末趨正常。毒血癥狀嚴重者,往往出現(xiàn)并發(fā)癥。

(4)恢復期:

約病程第4或第5周,體溫降至正常,可伴大量出汗,常在腹部出現(xiàn)小水晶形汗疹。在3~4天內(nèi)脾縮小,但須警惕此期仍可能有并發(fā)癥,如腸出血、心肌炎等。

起病緩,四肢痛,舌有厚苔鼻出血;階梯發(fā)熱脈搏緩;

第二周,更無力,神色淡漠有紅疹;肝脾增大占多數(shù);

緩解期,體溫降,毒血癥狀更加重;恢復期在4~5周。

傷寒復發(fā):癥狀消失后1~2周再次發(fā)病,臨床表現(xiàn)與初次發(fā)作相似,血培養(yǎng)又轉(zhuǎn)為陽性。

傷寒復燃:體溫開始逐漸下降但未至正常時再度升高,血培養(yǎng)也常陽性。

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二、臨床類型

臨床類型
典型傷寒 有一典型的4周自然病程及四期經(jīng)過
輕型傷寒 全身癥狀輕、病程短、無典型臨床表現(xiàn)
暴發(fā)型 起病急,病情重,迅速出現(xiàn)精神、神經(jīng)系統(tǒng)或微循環(huán)衰竭等并發(fā)癥
遷延型 臨床同典型傷寒,但病程遷延達2個月以上
逍遙型 毒血癥狀輕,可以腸出血、腸穿孔為首發(fā)癥狀

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