2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》考點新增：急性咽炎和扁桃體炎、干眼癥

更新時間：2020-06-23 11:37:15 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》考點新增：急性咽炎和扁桃體炎、干眼癥

急性咽炎屬于急性炎癥，通常表現(xiàn)為咽喉痛，或者吞咽困難，多呈自限性；急性(腭)扁桃體炎多見于學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童。

干眼癥是一種淚液及眼表的多因素疾病，可造成眼部不適和視力損害。

1、急性咽炎和扁桃體炎

病因	急性咽炎	大部分由病毒感染所致，表現(xiàn)為咽喉痛、咳嗽、鼻塞、結(jié)膜炎、聲音嘶啞、腹瀉或咽部病變等
	扁桃體炎	70%~95%由病毒感染所致，常表現(xiàn)為扁桃體充血、腫大，伴有咳嗽、聲音嘶啞和流鼻涕等
		細菌感染最主要的病原體均是A組β溶血性鏈球菌，即化膿性鏈球菌；A組β溶血性鏈球菌與急性腎小球腎炎及急性風濕熱有關(guān)
		急性細菌性扁桃體炎常伴有扁桃體滲出物；采用改良Centor評分判斷急性鏈球菌感染的可能性
改良Centor評分	無咳嗽
	扁桃體有滲出物或腫脹
	發(fā)熱史
	頸前淋巴結(jié)腫脹和觸痛
	年齡小于15歲
藥物治療	咽喉痛患者可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等
	咽喉痛且改良Centor評分為4或5分的門診患者，可使用抗菌藥物治療；青霉素是首選的抗菌藥物，青霉素過敏則使用阿奇霉素或克林霉素
	抗菌治療可選用口服青霉素V鉀或阿莫西林；或芐星青霉素單次肌內(nèi)注射
	療程	口服青霉素V鉀或阿莫西林療程10天
		克林霉素和頭孢菌素類的療程為5~7天
		阿奇霉素的療程3天

2、干眼癥

病因	淚液生成減少或淚液蒸發(fā)丟失增加
	危險因素	高齡；女性；激素改變；配戴角膜接觸鏡等
		全身用藥（如抗組胺藥、抗膽堿藥、雌激素等）
		眼部用藥（特別是含有防腐劑的藥物）
臨床表現(xiàn)	眼干、眼紅、刺激感、砂礫感、燒灼感、異物感、多淚、畏光、視物模糊
藥物治療	滴眼液，人工淚液凝膠或軟膏

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