2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》考點(diǎn)新增：治療缺血性腦血管病藥
更新時(shí)間：2020-06-23 11:30:55
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摘要 2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考試用書發(fā)生了不小的變動(dòng)，還有一些新增的知識(shí)點(diǎn)可能是大家之前沒有了解過的。環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師頻道帶來“2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》考點(diǎn)新增：治療缺血性腦血管病藥”，幫助大家學(xué)習(xí)這一新增考點(diǎn)。
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2020年執(zhí)業(yè)藥師考試時(shí)間為10月24日、25日，2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》考試教材出現(xiàn)了不小的變動(dòng)，各章節(jié)也有相應(yīng)的考點(diǎn)增加。
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2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》考點(diǎn)新增：治療缺血性腦血管病藥
| 倍他司汀 | 作用機(jī)制 | 擴(kuò)張毛細(xì)血管、增加前毛細(xì)血管微循環(huán)血流量，降低內(nèi)耳靜脈壓、促進(jìn)內(nèi)耳淋巴吸收；消除內(nèi)耳性眩暈、耳鳴和耳閉感等癥狀 |
| 作用特點(diǎn) | 用于內(nèi)耳眩暈癥、腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管疾病及高血壓所致體位性眩暈、耳鳴 | |
| 口服后吸收快，服藥3 ~5小時(shí)后達(dá)血藥濃度峰值 | ||
| 藥物分布肝臟最高，其次為脂肪組織、脾、腎 | ||
| 在肝臟廣泛代謝為無活性的代謝產(chǎn)物，于給藥后3日內(nèi)由尿液排泄，清除半衰期為3.5小時(shí) | ||
| 相互作用 | 倍他司汀與抗抑郁藥同時(shí)服用時(shí)，建議減少抗抑郁藥劑量；同時(shí)服用單胺氧化酶抑制劑，有可能增強(qiáng)作用效應(yīng) | |
| 不良反應(yīng) | 口干、食欲缺乏、惡心、嘔吐、胃部不適、心悸等，偶有頭暈、頭痛、頭脹、多汗。偶見出血性膀胱炎，發(fā)熱，過敏反應(yīng) | |
| 妊娠期慎用，對倍他司汀過敏者、嗜鉻細(xì)胞瘤患者應(yīng)禁用。消化性潰瘍史和活動(dòng)期消化性潰瘍者、支氣管哮喘患者、肝臟疾病患者和腎上腺髓質(zhì)瘤患者慎用 | ||
| 丁苯酞 | 作用機(jī)制 | 促進(jìn)梗死灶內(nèi)及灶周微血管增多，恢復(fù)缺血區(qū)軟腦膜微動(dòng)脈管徑，增加軟腦膜微動(dòng)脈血流速度，重構(gòu)缺血區(qū)微循環(huán) |
| 保護(hù)線粒體功能，抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡 | ||
| 恢復(fù)缺血區(qū)腦組織能量代謝，改善腦細(xì)胞能量平衡 | ||
| 抗腦血栓形成和抗血小板聚集作用 | ||
| 作用特點(diǎn) | 用于治療輕、中度急性缺血性腦卒中 | |
| 在胃腸道吸收較快，藥物吸收后在胃、脂肪、腸、腦等組織中含量較高，可迅速通過血-腦脊液屏障 | ||
| 相互作用 | 食物可減少丁苯酞的吸收，延遲藥物達(dá)峰時(shí)間，降低血藥濃度峰值 | |
| 不良反應(yīng) | 少見肝酶異常，偶見惡心、腹部不適、輕度幻覺和消化道不適，停藥后可恢復(fù)正常 | |
| 對本藥過敏者、對芹菜過敏者及有嚴(yán)重出血傾向者禁用；慎用于肝、腎功能不全者和有幻覺的精神癥狀者 | ||
| 尼麥角林 | 作用機(jī)制 | 有較強(qiáng)的α受體阻斷作用和血管擴(kuò)張 |
| 加強(qiáng)腦細(xì)胞的能量代謝、增加血氧及葡萄糖的利用以及促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺的轉(zhuǎn)換、增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)、改善慢性腦功能不足 | ||
| 降低動(dòng)脈血壓，導(dǎo)致心動(dòng)過緩和血壓降低 | ||
| 作用特點(diǎn) | 用于急、慢性腦血管疾病，腦動(dòng)脈硬化、腦血栓形成、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作；以及動(dòng)脈高血壓、腦卒中后偏癱患者的輔助治療 | |
| 改善腦梗死后遺癥，用于急、慢性周圍血管障礙，如肢體血管閉塞性疾病、雷諾綜合征及其他末梢循環(huán)不良癥狀 | ||
| 用于血管性癡呆、老年性耳聾、視網(wǎng)膜疾病等 | ||
| 口服3-4.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值 | ||
| 相互作用 | 禁止合用α腎上腺素受體阻斷藥、β腎上腺素受體阻斷藥、降壓藥 | |
| 飯前服用本藥可增加藥物的吸收，進(jìn)餐時(shí)服用可減輕該藥對胃的刺激 | ||
| 不良反應(yīng) | 惡心、胃痛、腹瀉、潮熱、頭暈、失眠、低血壓、耳鳴等；低血壓伴昏厥和心動(dòng)過緩；胸膜及肺部病變，如胸膜增厚或滲出；中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，包括出汗、睡眠障礙、頭昏、煩躁不安等 | |
| 妊娠期、高尿酸血癥、有痛風(fēng)史者慎用；哺乳期、對本藥過敏者、急性出血、直立性調(diào)節(jié)功能障礙者、嚴(yán)重心動(dòng)過緩者、近期發(fā)生心肌梗死者禁用 |
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