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2020年兒科主治醫(yī)師備考知識點:小兒病毒性心肌炎的癥狀

更新時間:2020-08-21 11:48:13 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽30收藏9

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摘要 小兒病毒性心肌炎是由多種病毒侵犯心臟,引起局灶性或彌漫性心肌間質(zhì)炎性滲出和心肌纖維變性、壞死或溶解的疾病。有的可伴有心包或心內(nèi)膜炎癥改變,可導(dǎo)致心肌損傷、心功能障礙、心律失常和周身癥狀。下面是2020年兒科主治醫(yī)師備考知識點:小兒病毒性心肌炎的癥狀。

小兒病毒性心肌炎的癥狀

小兒病毒性心肌炎癥狀輕重不一,與發(fā)病年齡和感染的急、慢性過程有關(guān),心肌受累時有乏力、活動受限、心悸、胸痛、腹痛等癥狀。重者可發(fā)生心力衰竭、嚴重心律失常、心源性休克,甚至猝死。重癥患兒可合并心腦綜合征、心力衰竭、心源性休克、彌散性血管內(nèi)凝血。

典型癥狀

小兒病毒性心肌炎的癥狀中,輕癥可無明顯自覺癥狀,僅有心電圖改變。

重型可出現(xiàn)嚴重的心律紊亂、充血性心力衰竭、心源性休克,甚至個別患者因此而死亡。

大約有1/3以上病例在發(fā)病前1~3周,或發(fā)病同時呼吸道或消化道病毒感染。同時伴有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、周身不適、腹瀉、皮疹等癥狀,繼而出現(xiàn)心臟癥狀,如年長兒常訴心悸、氣短、胸部及心前區(qū)不適或疼痛、疲乏感等。

發(fā)病初期常有乏力、活動受限、腹痛、納差、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等表現(xiàn)。

心力衰竭者呼吸急促、突然腹痛、發(fā)紺、水腫等,心源性休克者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢厥冷或末梢發(fā)紺等,發(fā)生竇性停搏或心室纖顫時可突然死亡。

其他癥狀

如病情拖延至慢性期,常表現(xiàn)為進行性充血心力衰竭、全心擴大,可伴有各種心律失常。

3個月以內(nèi)嬰兒有拒乳、蒼白、發(fā)紺、四肢涼、兩眼凝視等癥狀。

小兒病毒性心肌炎的就醫(yī)指征

出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、腹瀉的兒童,家長應(yīng)及時帶其就醫(yī)。

出現(xiàn)乏力、活動受限、心悸、胸痛、腹痛的兒童,應(yīng)立即就醫(yī)。

出現(xiàn)突發(fā)高熱、面色灰白、嗜睡、反應(yīng)低下、呼吸困難和青紫的兒童,應(yīng)立即就醫(yī)。

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分享到: 編輯:路夢思

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