2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(感染性心內(nèi)膜炎的常見癥狀)
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關于“感染性心內(nèi)膜炎的常見癥狀”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:
(1)感染癥狀
發(fā)熱是心內(nèi)膜炎最常見的癥狀。幾乎所有的患者都有過不同程度的發(fā)熱、熱型不規(guī)則、熱程較長,個別患者無發(fā)熱。此外患者有疲乏、盜汗、食欲減退、體重減輕、關節(jié)痛、皮膚蒼白等表現(xiàn),病情進展較慢。
(2)心臟體征
80%~85%的患者可聞及心臟雜音,可由基礎心臟病和(或)心內(nèi)膜炎導致瓣膜損害所致。原有的心臟雜音可因心臟瓣膜的贅生物而發(fā)生改變,出現(xiàn)粗糙響亮、呈海鷗鳴樣或音樂樣的雜音。原無心臟雜音者可出現(xiàn)音樂樣雜音,約一半患兒由于心瓣膜病變、中毒性心肌炎等導致充血性心力衰竭,出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律等。
(3)栓塞癥狀
視栓塞部位的不同而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),一般發(fā)生于病程后期,但約1/3的患者為首發(fā)癥狀。皮膚栓塞可見散在的小瘀點,指趾屈面可有隆起的紫紅色小結節(jié),略有觸痛,此即Osler結節(jié);內(nèi)臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血,有時脾大很顯著;肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音;腦動脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。病程久者可見杵狀指、趾,但無發(fā)紺。
同時具有以上三方面癥狀的典型患者不多,尤其2歲以下嬰兒往往以全身感染癥狀為主,僅少數(shù)患兒有栓塞癥狀和(或)心臟雜音。
以上就是關于“感染性心內(nèi)膜炎的常見癥狀”的內(nèi)容。
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