2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(鸚鵡熱的臨床表現(xiàn))
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鸚鵡熱又稱鳥熱,是鸚鵡熱衣原體所引起,這些衣原體主要在多種鳥類之間傳播和感染,偶然由帶菌動(dòng)物傳染給人,最初發(fā)現(xiàn)本病多見于玩賞鸚鵡者,故命名為鸚鵡熱。衣原體屬共有四個(gè)種:鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體、沙眼衣原體及牛羊衣原體。后者未發(fā)現(xiàn)對(duì)人類有致病性,對(duì)人類致病的前3種衣原體,
鸚鵡熱的臨床表現(xiàn):
1、潛伏期
鸚鵡熱的潛伏期一般為1~2周,長(zhǎng)者可至45天。鸚鵡熱臨床表現(xiàn)有多樣性,可緩慢起病,體溫在3~4天或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸升高,但多為急性起病,高熱、寒戰(zhàn),伴相對(duì)緩脈。有全身不適,疲憊無力,納差。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見的主訴,四肢和軀干肌痛可使患者不能站立,背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹。約1周出現(xiàn)咳嗽,咳黏液或血性痰。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。部分病例有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,若出現(xiàn)黃疸則為累及肝臟。
2、恢復(fù)期
在鸚鵡熱的恢復(fù)期可發(fā)生血栓性靜脈炎,有時(shí)發(fā)生晚期并發(fā)癥肺梗死,可造成患者死亡。此外,還可能發(fā)生心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎、黃疸性肝炎、化膿性中耳炎、急性支氣管炎等并發(fā)癥,但均不多見。
鸚鵡熱輕者體征很少,僅咽充血及肺部局限性細(xì)小濕啰音,重者可有肺實(shí)變體征,肝、脾和淺表淋巴結(jié)可腫大。
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