2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(小兒胃潰瘍的原因)
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小兒胃潰瘍的發(fā)生與胃酸分泌過(guò)多和局部防御機(jī)制降低有較大關(guān)系,常見(jiàn)原因主要有以下幾點(diǎn):
1.菌從口入
三歲以后,幽門(mén)螺桿菌(HP)感染率開(kāi)始增高,7歲時(shí)陽(yáng)性率接近成人。幽門(mén)螺桿菌可經(jīng)口而入,定位在胃黏膜,使之分泌多種酶而增加胃酸分泌,破壞胃黏膜屏障,促進(jìn)胃潰瘍發(fā)生。
2. 食物傷胃
飲食中過(guò)多的脂肪食物可刺激膽囊收縮素分泌,抑制胃排空和膽汁反流,造成胃酸分泌過(guò)多和胃黏膜的直接損害。粗糙的、辛辣的、過(guò)冷過(guò)熱的食物,濃茶、咖啡、含氣體的飲料,可刺激胃酸分泌增加,也可直接損傷胃黏膜。此外,飲食時(shí)情緒變化也將導(dǎo)致胃功能紊亂,削弱胃黏膜屏障的保護(hù)作用。
3. 精神心理因素
持續(xù)和過(guò)度的精神緊張、情緒激動(dòng)和憂郁等精神心理因素,均可引起胃酸分泌失調(diào),促發(fā)胃潰瘍。
4. 濫用藥物
消炎鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、消炎痛、保泰松等)、糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松、可的松、地塞米松等)、抗生素(紅霉素)等藥不當(dāng),可直接損傷胃黏膜,導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生。
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