2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（感染性腹瀉的細(xì)菌和病毒）

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一、感染性腹瀉病的細(xì)菌

1.致瀉性大腸桿菌：包括致病性大腸桿菌(EPEC)、產(chǎn)毒型大腸桿菌(ETEC)、侵襲型大腸桿菌(ELEC)、出血性大腸桿菌(EHEC)和粘附性大腸桿菌(EAEC)。

2.空腸彎曲菌：人類腹瀉中約有3-4%由此菌引起，健康人帶菌約1%，空腸彎曲菌腸炎好發(fā)于5歲以下兒童。

3.鼠傷寒沙門氏菌：是感染性腹瀉病的重要病原，近年來呈廣泛流行，傳染性強(qiáng)，癥狀嚴(yán)重，治療困難，病死率高。

二、感染性腹瀉病的病毒

1.輪狀病毒：1973年澳大利亞學(xué)者Bishop在電鏡下于急性腹瀉患兒十二脂腸粘膜活檢標(biāo)本中，發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞內(nèi)存在大量球形病毒顆粒，根據(jù)其類似車輪狀形態(tài)，1975年命名為“輪狀病毒”，該病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原之一，估計(jì)全世界40%的感染性腹瀉病多由輪狀病毒所引起，因其多發(fā)生在秋冬寒冷季節(jié)，故亦稱秋季腹瀉。

2.諾沃克病毒：是成人與年長(zhǎng)兒流行性非細(xì)菌性腸炎的主要病因。

3.腸腺病毒：可引起腹瀉，正常人糞便中約5%亦能檢測(cè)出該病毒，對(duì)于其在腹瀉中的致病作用尚有爭(zhēng)議。

4.其它：由于檢測(cè)技術(shù)的提高，隱孢子蟲感染的報(bào)道日漸增多，它是遷延性腹瀉病的主要病原之一。白色念珠菌是真菌性腸炎的主要病原體，多發(fā)生于營(yíng)養(yǎng)不良及長(zhǎng)時(shí)期應(yīng)用抗生素的患兒，腹瀉易呈遷延性。

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