2021年臨床助理醫(yī)師考試備考試題詳細解析(生理學6)
1. 行胃大部切除的患者不會發(fā)生的功能變化是:
A.維生素B12的吸收減少 B.鐵的吸收減少
C.食物蛋白的消化減弱 D.胃蛋白酶原的分泌減少
E.胰液中HCO3-的分泌增加
【參考答案】E。解析:①壁細胞主要分布于胃底和胃體,可分泌胃酸和內(nèi)因子,內(nèi)因子可促進維生素B12的吸收。胃大部切除患者由于胃體壁細胞減少,胃酸和內(nèi)因子分泌均減少,內(nèi)因子減少可導致維生素B12的吸收減少(A對)。②正常情況下,胃酸造成的酸性環(huán)境有利于鐵的吸收,故胃酸減少將使鐵的吸收減少(B對)。③胃酸可使食物中的蛋白質(zhì)變性,有利于蛋白質(zhì)的水解。若胃酸減少,胃液對食物蛋白的消化能力將減弱(C對)。④胃蛋白酶原由主細胞分泌,胃大部切除后主細胞減少,胃蛋白酶原分泌將減少(D對)。⑤胃酸隨食糜進入小腸后,可促進促胰液素的分泌,進而引起胰液中HCO3-的分泌。若胃酸減少,將使胰液中HCO3-的分泌減少(E錯),請參閱8版生理學P196、Β205。
2. 可分泌胃蛋白酶原的主要細胞是:
A.肥大細胞 B.壁細胞
C.黏液細胞 D.杯狀細胞
E.主細胞
【參考答案】E。解析:①胃黏膜中的主細胞分泌胃蛋白酶原。②壁細胞分泌胃酸和內(nèi)因子,黏液細胞分泌堿性黏液。肥大細胞、杯狀細胞都不是胃黏膜主要的內(nèi)分泌細胞。
3. 下列食物成分進入十二指腸后,刺激促膽囊收縮素分泌作用最強的是:
A.電解質(zhì) B.碳水化合物
C.脂肪 D.蛋白質(zhì)
E.纖維素
4. 下列食物在胃
中排空速度由快到慢的是:
A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖 B.脂肪、糖、蛋白質(zhì)
C.糖、蛋白質(zhì)、脂肪 D.蛋白質(zhì)、糖、脂肪
E.糖、脂肪、蛋白質(zhì)
【參考答案】D。解析:促膽囊收縮素(縮膽囊素)由小腸上部Ⅰ細胞分泌,引起縮膽囊素分泌的因素,按由強至弱的順序為蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪。糖類沒有刺激作用。
5. 能抑制胃排空的因素是:
A.壁內(nèi)神經(jīng)叢反射 B.迷走-迷走反射
C.組胺 D.進入胃內(nèi)的食物
E.腸-胃反射
【參考答案】C。解析:①胃排空是指食糜由胃排人十二指腸的過程。一般在食物人胃后5分鐘即開始有胃排空。②胃排空的速度與食糜的物理性狀和化學組成有關(guān):小顆粒食物比大塊食物排空快;3種營養(yǎng)物質(zhì)中,糖類排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪排空最慢;等滲溶液比高滲溶液排空快。混合性食物由胃完全排空的時間約為4~6小時。
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