2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考試題詳細(xì)解析（生理學(xué)2）

1. 大動(dòng)脈彈性降低：

A.使收縮壓與舒張壓都升高 B.使收縮壓與舒張壓都降低

C.使收縮壓升高，舒張壓降低 D.使收縮壓升高，舒張壓無(wú)影響

E.只使舒張壓升高，收縮壓無(wú)影響

【參考答案】C。解析：①主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈等大動(dòng)脈的彈性?xún)?chǔ)器作用可使心臟間斷的射血變成血管系統(tǒng)中連續(xù)的血流，從而使動(dòng)脈血壓的波動(dòng)幅度明顯減小。若大動(dòng)脈彈性降低，則血壓波動(dòng)幅度加大，表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大(C)。②每搏量增加對(duì)動(dòng)脈血壓的影響表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓無(wú)影響(D)。心率增快或外周血管阻力增加表現(xiàn)為舒張壓升高，收縮壓無(wú)影響(E)。當(dāng)循環(huán)血量減少時(shí)，表現(xiàn)為收縮壓與舒張壓都降低(B)。

2. 發(fā)生右心衰時(shí)，引起組織水腫的主要原因：

A.毛細(xì)血管壓力增高 B.血漿膠體滲透壓降低

C.組織液靜水壓降低 D.淋巴回流受阻

E.毛細(xì)血管通透性增高

【參考答案】A。解析：①組織液是血漿經(jīng)毛細(xì)血管壁濾過(guò)形成的,其有效濾過(guò)壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓)。右心衰竭的病人，由于靜脈血回流右心房受阻，引起毛細(xì)血管血壓增高，其有效濾過(guò)壓增高，導(dǎo)致組織液生成增多，甚至下肢水腫。②低蛋白血癥發(fā)生水腫的原因?yàn)檠獫{膠體滲透壓降低。絲蟲(chóng)病引起水腫的原因?yàn)榱馨突亓魇茏?。炎癥、過(guò)敏反應(yīng)引起水腫的原因?yàn)槊?xì)血管通透性增高。

3. 下列哪項(xiàng)變化可以使組織液生成減少?

A.心衰引起的靜脈壓升高 B.腎病引起的蛋白尿

C.絲蟲(chóng)病引起的淋巴管阻塞 D.毛細(xì)血管通透性降低

E.低蛋白血癥

【參考答案】D。解析：①組織液生成的有效濾過(guò)壓=(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)。②心衰引起的靜脈壓升高可導(dǎo)致毛細(xì)血管血壓升高;腎病引起的蛋白尿，使血漿蛋白降低，血漿膠體滲透壓降低，均可使有效濾過(guò)壓升高，組織液生成增多。③絲蟲(chóng)病引起的淋巴回流受阻，可使組織間液積聚。④毛細(xì)血管通透性降低，血漿蛋白濾人組織間液將減少(D)

4. 在家兔動(dòng)脈血壓實(shí)驗(yàn)中，夾閉一側(cè)頸總動(dòng)脈引起全身動(dòng)脈血壓升高，其主要原因是：

A.血管容積減少，相對(duì)血容量增多 B.頸動(dòng)脈竇受到牽拉刺激

C.頸動(dòng)脈體受到牽拉刺激 D.頸動(dòng)脈竇壓力降低

E.頸動(dòng)脈體壓力降低

【參考答案】D。解析：①減壓反射是通過(guò)對(duì)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器的刺激而引起的。夾閉家兔一側(cè)頸總動(dòng)脈，阻斷了頸動(dòng)脈竇血流，頸動(dòng)脈竇壓力降低(D)，減弱了對(duì)壓力感受器的刺激，通過(guò)減壓反射調(diào)節(jié)后心輸出量增加、動(dòng)脈壓升高。②頸動(dòng)脈體為調(diào)節(jié)呼吸的化學(xué)感受器，感受的是缺氧、C02分壓及H+濃度，而不是血管壁的被動(dòng)擴(kuò)張程度(CE錯(cuò))。

5. 去甲腎上腺素對(duì)心血管的作用主要是：

A.舒張血管 B.升高血壓

C.加快心率 D.強(qiáng)心

E.增大脈壓

【參考答案】B。解析：①去甲腎上腺素主要與α受體結(jié)合，也可與心肌的β1受體結(jié)合，但與血管平滑肌上β2受體結(jié)合的能力較弱。靜脈注射去甲腎上腺素后，可使全身血管廣泛收縮，外周阻力增大，動(dòng)脈血壓升高(B)。②去甲腎上腺素與心肌卜受體結(jié)合，可使心臟活動(dòng)加強(qiáng)，心率加快。但在完整機(jī)體中，注射去甲腎上腺素后，由于血壓升高，可通過(guò)壓力感受性反射使心率減慢，掩蓋心肌β2受體激活引起的效應(yīng)。因此，總效應(yīng)為心率減慢。③去甲腎上腺素的作用是收縮血管，而不是舒張血管。④強(qiáng)心是洋地黃類(lèi)藥物的生理作用。⑤去甲腎上腺素可使收縮壓升髙，但同時(shí)又因收縮血管使外周阻力增大，舒張壓增高，故增大脈壓的效應(yīng)并不明顯。

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