2019年臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試經(jīng)典易錯習(xí)題（5）

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1、消化道出血最常見的病因是

A.消化性潰瘍

B.膽道疾病

C.急性糜爛性胃炎

D.賁門黏膜撕裂癥

E.肝硬化食管靜脈曲張破裂

【正確答案】A

【答案解析】上消化道出血最常見的病因為潰瘍病。有8種疾病占發(fā)病率90%以上：十二指腸潰瘍病、胃粘膜糜爛、胃潰瘍、食管靜脈曲張、食管潰瘍、食管賁門撕裂癥、十二指腸糜爛、贅生物。

2、胃十二指腸潰瘍并發(fā)大出血，最常見的部位在

A.胃底部

B.胃大彎部

C.胃竇部

D.十二指腸球前壁

E.十二指腸球后部

【正確答案】E

【答案解析】球后潰瘍Du一般發(fā)生在距幽門2～3cm以內(nèi)，少數(shù)可在3cm以外，稱為球后潰瘍，常發(fā)生在十二指腸乳頭近端。其癥狀如球部潰瘍，但較嚴(yán)重而持續(xù)，易出血(60%)。

3、男性，30歲，長期飲酒，突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物。查體，脈細(xì)數(shù)，收縮壓80mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，急救中應(yīng)首先

A.插入三腔雙囊管

B.靜脈點滴止血藥物

C.補(bǔ)液

D.內(nèi)窺鏡止血

E.胃腸減壓

【正確答案】C

【答案解析】題干顯示患者已經(jīng)有低血壓、休克表現(xiàn)，在急救中首先補(bǔ)充血容量，在這個過程中進(jìn)行止血治療。因此選擇C.

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