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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師技能考試模擬試題辨證論治病例:痿證-肺熱津傷證

更新時間:2017-03-04 08:55:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽138收藏41

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  吳某,男,24歲。2008年9月6日初診。

  患者發(fā)熱五六日,熱略減退,突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,步履艱難,心煩口渴,咳嗆不爽,咽喉干燥,小便黃少,大便干燥,舌質(zhì)紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。

  答題要求

  1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。

  2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測試此項(xiàng)內(nèi)容):請與偏枯相鑒別。

  參考答案:

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  中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):以肢體軟弱無力,步履艱難為主癥,診斷為痿證?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)肢體軟弱無力,步履艱難,心煩口渴,咳嗆不爽,咽喉干燥,小便黃少,大便干燥,舌質(zhì)紅苔黃,脈細(xì)數(shù),辨證為肺熱津傷證。其病因病機(jī)為:肺燥傷津,五臟失潤,筋脈失養(yǎng)。

  中醫(yī)病癥鑒別:偏枯亦稱半身不遂,是中風(fēng)癥狀,病見一側(cè)上下肢偏廢不用,常伴有語言謇澀、口眼歪斜,久則患肢肌肉枯瘦,其癱瘓是由于中風(fēng)而致。

  診 斷:中醫(yī)疾病診斷:痿證。中醫(yī)證候診斷:肺熱津傷證。

  中醫(yī)治法:清熱潤燥,養(yǎng)陰生津。

  方 劑:清燥救肺湯加減。

  藥物組成、劑量及煎服法:

  北沙參12g、西洋參6g(另煎兌服)、麥冬12g、生甘草10g、阿膠10g(烊化沖服)、胡麻仁12g、生石膏15g(先煎)、霜桑葉12g、苦杏仁12g、炙枇杷葉12g3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。

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