頭痛-肝陽頭痛-2017中醫(yī)醫(yī)師技能考試模擬試題辨證論治病例

　　2017年中醫(yī)類別醫(yī)師資格實踐技能全國考試時間為2017年6月17日-6月23日，具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領導小組組織實施。為方便考生復習，環(huán)球網校分享“頭痛-肝陽頭痛-2017中醫(yī)醫(yī)師技能考試模擬試題辨證論治病例”。更多內容敬請關注環(huán)球網校中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復習資料。

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　　盧某，男，53歲。2008年11月2日初診。

　　患者有高血壓病史多年。今日因情志不遂頭昏脹痛，兩側為重，心煩易怒 ，夜寐不寧，口苦面紅，兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數。

　　答題要求

　　1.根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。

　　2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測試此項內容)：請與眩暈相鑒別。

　　參考答案：

　　中醫(yī)辨病辨證依據(含病因病機分析)：以頭部疼痛為主癥，診斷為頭痛。患者頭昏脹痛，兩側為重，心煩易怒 ，夜寐不寧，口苦面紅，兼脅痛，舌紅苔黃，脈弦數，辨證為肝陽頭痛。其病因病機為：肝失條達，氣郁化火，陽亢風動。

　　中醫(yī)病癥鑒別：頭痛與眩暈可單獨出現，也可同時出現，二者對比，頭痛之病因有外感與內傷兩方面，眩暈則以內傷為主。臨床表現，頭痛以疼痛為主，實證較多;而眩暈則以昏眩為主，虛證較多。

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　　診 斷：中醫(yī)疾病診斷：頭痛。中醫(yī)證候診斷：肝陽頭痛。

　　中醫(yī)治法：平肝潛陽息風。

　　方 劑：天麻鉤藤飲加減。

　　藥物組成、劑量及煎服法：

　　天麻12g、鉤藤12g(后下)、石決明30g(打碎先煎)、山梔12g、

　　黃芩12g、丹皮12g、桑寄生12g、杜仲10g、牛膝12g、益母草12g、

　　白芍12g、夜交藤12g

　　3劑，水煎服。每日1劑，早晚分服。

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