執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法分類

更新時(shí)間：2011-07-04 08:45:22 來源：|0

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　　藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法的分類

　　藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的常用方法如下：

　　(1)最小成本分析(CMA)：又稱成本分析。它是在幾種藥物治療方案所得的臨床效果完全相同的情況下，比較何種干預(yù)方案的成本最小。故必須首先證明藥物治療方案所得結(jié)果之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。這一方法的應(yīng)用范圍較局限。

　　(2)成本效果分析(cEA)：其特點(diǎn)是治療結(jié)果不用貨幣作單位，而采用臨床指標(biāo)作單位，如搶救的患者人數(shù)、延長生命的時(shí)間單位(年)、治愈率(%)和降低血壓的單位(mmHg)等。

　　成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法：成本與效果比值法、增量成本與增量效果比值法。

　　成本效果分析雖然受到其效果單位的限制，不能進(jìn)行不同臨床效果之間的比較，但其結(jié)果易被臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受，是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)較為完備的評價(jià)方法和常用手段。

　　(3)成本效益分析(CBA)：是比較單個(gè)或多個(gè)藥物治療方案或其他干預(yù)之間所消耗的成本和結(jié)果值(效益)的一種方法，其成本和效益均用貨幣作單位來表示。

　　成本效益分析不僅直觀易懂，還具有普遍性：既可以比較不同藥物對同一疾病的治療效益，也可以進(jìn)行不同疾病治療措施問的比較，還適用于全面的衛(wèi)生以及公共投資決策。然而，許多中、短期臨床效果變化(例如患病率、死亡率、殘疾狀態(tài))難以用貨幣單位衡量，有關(guān)長期效果的數(shù)據(jù)資料很少或者很不全面，而且公眾很難接受以貨幣單位衡量生命、健康的價(jià)值。所以，成本效益分析在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)以及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中的應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于成本效果分析。

　　(4)成本效用分析(cUA)：在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理性。

　　成本效用分析中的結(jié)果則與生活質(zhì)量密切相關(guān)，其常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年(QALY)，該方法可進(jìn)行不同疾病藥物治療措施的比較，是近年來受到推崇的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法。然而，不同疾病影響患者生活的不同方面通用的生活質(zhì)量指標(biāo)各學(xué)者的意見不一，更不能反映疾病的特殊性。故成本效用分析的合理性尚有爭議。