2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》新增考點：促皮質(zhì)素

更新時間：2020-08-24 11:20:09 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要 2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》考試用書有變動，新增了一些知識點。新增知識點在當(dāng)年的考試中被考查到的幾率可能相對會比較大，因此建議大家能夠深入理解掌握。環(huán)球網(wǎng)校執(zhí)業(yè)藥師頻道帶來“2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》新增考點：促皮質(zhì)素”。

2020年執(zhí)業(yè)藥師考試時間為10月24日、25日，2020年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識二》考試教材出現(xiàn)了不小的變動，各章節(jié)也有相應(yīng)的考點增加。

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2020年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》新增考點：促皮質(zhì)素

垂體是位于腦基底部的內(nèi)分泌系統(tǒng)器官，它和下丘腦共同組成下丘腦-垂體軸，能產(chǎn)生多種激素如促皮質(zhì)素、生長激素、促甲狀腺激素、促性腺激素、催乳素等。

促皮質(zhì)素（ACTH）是維持腎上腺正常形態(tài)和功能的重要激素，目前臨床使用的促皮質(zhì)素是從牛、羊、豬的腦垂體中提取的。

新增考點

藥理作用與作用機制	ACTH興奮腎上腺皮質(zhì)細胞合成及分泌腎上腺皮質(zhì)激素
	鹽皮質(zhì)激素用藥初期有所增加，后期不再增多；雄激素的合成和分泌也增多
	糖皮質(zhì)激素對下丘腦及腺垂體起著長負反饋作用，抑制CRH及ACTH的分泌
	ACTH缺乏，將引起腎上腺皮質(zhì)萎縮、分泌功能減退
臨床用藥評價	作用特點	ACTH是以脈沖方式從垂體中釋放出來，血漿濃度波動大
		人的垂體約含50U ACTH，緊張情況下分泌增加
		靜脈滴注促皮質(zhì)素20~25IU維持8h，可達到腎上腺皮質(zhì)的興奮達到最大限度
	相互作用	ACTH靜脈滴注時遇堿性溶液配伍可發(fā)生混濁、失效；ACTH與排鉀利尿藥合用會加重失鉀
		長期使用時，與水楊酸類藥物、吲哚美辛等合用可發(fā)生或加重消化道潰瘍
		糖尿病患者使用時，需調(diào)整、增加降血糖藥用量；使口服抗凝藥的作用降低
	不良反應(yīng)	醫(yī)源性庫欣綜合征、水鈉潴留、失鉀、痤瘡、多毛
		致糖尿病作用、胃腸道反應(yīng)和骨質(zhì)疏松、使皮膚色素沉著
		過敏反應(yīng)，發(fā)熱、皮疹、血管神經(jīng)性水腫，偶爾發(fā)生過敏性休克
促皮質(zhì)素	用于活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑性狼瘡等膠原性疾?。灰嘤糜趪乐氐闹夤芟?、嚴重皮炎等過敏性疾病及急性白血病、霍奇金病等
	妊娠和哺乳期婦女、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、化膿性或真菌感染等慎用；粉針劑使用時不可用氯化鈉注射液溶解，也不宜加入氯化鈉中靜脈滴注