2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》新增考點(diǎn):肺脹、心悸
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2020年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜》新增考點(diǎn):肺脹、心悸
《中藥綜》教材中,變動(dòng)較大的是中醫(yī)的辨證論治,共新增了13個(gè)疾病。分別是肺脹、心悸、脅痛、汗證、水腫、腰痛、內(nèi)傷發(fā)熱、積聚、乳癰、男性不育癥、月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)過(guò)多、耳鳴耳聾。
新增的病證可能考到6~8分,分值較大,內(nèi)容也相對(duì)較多,以及各病證間有部分相似點(diǎn),如用藥或疾病癥狀等。與2019年作對(duì)比,今年備考難度有所增加。
新增考點(diǎn)
1、肺脹 肺脹是由于其他肺病如咳嗽、喘促等反復(fù)發(fā)作后,使得氣道不暢、肺氣脹滿,導(dǎo)致人胸悶、咳痰、喘息上氣等臨床表現(xiàn)。
若以因果論,則咳嗽、喘證等肺病為前因,肺脹為后果。
肺脹可參考的西醫(yī)學(xué)疾病有中慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病等。
證型 | 癥狀 | 用藥 | |
痰濁阻肺 | 胸膺滿悶,短氣喘息,稍勞即著, 咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦息乏力。舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑 | 方劑 | 蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯 |
中成藥 | 蘇子降氣丸、理氣定喘丸 | ||
痰熱郁肺 | 咳逆,喘息氣粗,胸滿,目脹睛突,痰黃或白,黏稠難咳,煩躁,口渴欲飲,尿赤,大便干。舌邊尖紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù) | 方劑 | 越婢加半夏湯或桑白皮湯 |
中成藥 | 止咳平喘糖漿、清肺消炎丸 | ||
肺腎氣虛 | 胸部膨滿,呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,痰白如沫,胸悶心慌,形寒汗出,腰膝酸軟,或尿有余瀝。舌淡或暗紫,脈沉細(xì)無(wú)力,或結(jié)、代 | 方劑 | 平喘固本湯合補(bǔ)肺湯 |
中成藥 | 參茸黑錫丸、百令膠囊 |
2、心悸
心悸是指時(shí)常感覺不安、心中悸動(dòng)、不能自主的疾病,臨床表現(xiàn)有胸悶氣短、失眠、健忘等。
心悸可參考的西醫(yī)學(xué)疾病有心律失常以及各種心臟病。
證型 | 癥狀 | 用藥 | |
心脾兩虛 | 心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無(wú)華,倦息乏力,納呆食少。舌淡紅,脈細(xì)弱 | 方劑 | 歸脾湯 |
中成藥 | 人參歸脾丸、復(fù)方扶芳藤合劑、益氣養(yǎng)血口服液、消疲靈顆粒 | ||
陰虛火旺 | 心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,口干,盜汗,思慮勞心則癥狀加重,伴耳鳴腰酸,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒。舌紅少津,苔少或無(wú),脈細(xì)數(shù) | 方劑 | 天王補(bǔ)心丹 |
中成藥 | 天王補(bǔ)心丸、朱砂安神片、寧神補(bǔ)心片、安神補(bǔ)心丸 | ||
心陽(yáng)不振 | 心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白。脈虛弱或沉細(xì)無(wú)力 | 方劑 | 桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯 |
中成藥 | 參仙升脈口服液、心寶丸、芪藶強(qiáng)心膠囊 | ||
瘀阻心脈 | 心悸不安,胸悶不舒,心痛時(shí)作,痛如針刺,唇甲青紫。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀或結(jié)或代 | 方劑 | 桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 |
中成藥 | 血府逐瘀口服液、七葉神安片、穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊 |
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