2018執(zhí)業(yè)藥師考試拿分考點：生物堿

2018執(zhí)業(yè)藥師考試拿分考點：生物堿

(一)重點1：生物堿的結構特征、分類及典型化合物

1、吡啶類生物堿

(1)簡單吡啶類：分子較小，結構簡單，多呈液態(tài)。如檳榔中含有的檳榔堿、檳榔次堿，煙草中含有的煙堿和胡椒中含有的胡椒堿等。

(2)雙稠哌啶類：基本母核為喹喏里西啶。如野決明中的金雀花堿，苦參中苦參堿、氧化苦參堿。

2、莨菪烷類生物堿：多由莨菪烷的 C3-醇羥基和有機酸縮合成酯。如莨菪堿、古柯堿等。

3、異喹啉類生物堿

基本母核：異喹啉或四氫異喹啉

(1)簡單異喹啉類：是四氫異喹啉衍生物;如鹿尾草中的薩蘇林(降血壓)。

(2)小檗堿類和原小檗堿類：由兩個異喹啉環(huán)稠合而成，依據母核中 C 環(huán)氧化程度不同，分為小檗堿類和原小檗堿類，前者多為季銨堿，如小檗堿;后者多為叔胺堿，如延胡索乙素。

(3)芐基異喹啉類

①1-芐基異喹啉類：異喹啉母核1位連有芐基的一類生物堿，如罌粟中的罌粟堿(解痙)，厚樸中的厚樸堿，烏頭中去烏藥堿(強心)等。

②雙芐基異喹啉類：兩個芐基異喹啉通過 1～3 個醚鍵相連接的一類生物堿。如漢防己甲素、漢防己乙素，蝙蝠葛堿。

(4)嗎啡烷類

如嗎啡、可待因(鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳，成癮)，蒂巴因、青藤堿等。

4、吲哚類生物堿

(1)簡單吲哚類：結構中只有吲哚母核，而無其他雜環(huán)。如蓼藍中的靛苷。

(2)色胺吲哚類：結構較簡單，含有色胺部分。如吳茱萸堿等

(3)單吲哚類：如利血平、士的寧等。

(4)雙吲哚類：兩個單吲哚類生物堿聚合而成的衍生物。如具有抗癌活性的長春堿、長春新堿等。

5、有機胺類生物堿：N 原子不在環(huán)狀結構內;如麻黃堿、秋水仙堿，益母草堿等。

(二)重點2：生物堿的理化性質

1、性狀

多為結晶形固體，少數為非結晶形粉末，個別為液態(tài)(如：煙堿、檳榔堿、毒芹堿等)少數液體生物堿及小分子固體生物堿(如麻黃堿、煙堿等)具揮發(fā)性。具升華性的生物堿如咖啡因、川芎嗪。

生物堿一般無色，少數具較長共軛體系的生物堿顯各種顏色;如黃色的是小檗堿、蛇根堿，紅色的是小檗紅堿，淡黃色的是一葉萩堿等。

2、溶解性

(1)游離生物堿

①親脂性生物堿：游離的仲胺、叔胺是親脂性的。

②親水性生物堿：a.季銨型生物堿(厚樸堿、小檗堿);b.具有半極性的 N-O 配位鍵的生物堿(氧化苦參堿);c.小分子生物堿且堿性較強的(麻黃堿、煙堿);d.酰胺堿(秋水仙堿、咖啡堿)。

③特殊生物堿：嗎啡可溶于氫氧化鈉;檳榔次堿可溶于碳酸氫鈉;喜樹堿可溶于熱的氫氧化鈉。

(2)生物堿鹽

生物堿多數可以和酸成鹽，采用酸溶堿沉提取，但堿性弱的不行。

有些生物堿鹽的溶解性比較特殊，如小檗堿鹽酸鹽、麻黃堿草酸鹽等難溶于水，高石蒜堿的鹽酸鹽難溶于水而易溶于三氯甲烷等。

3、堿性

(1)堿性強弱的表示

用共軛酸的 pKa 值表示。pKa 值越大，堿性越強。

①順序：

a.pKa<2 為極弱堿，如酰胺堿，N-五元芳雜環(huán);

b.pKa2～7 為弱堿，如芳香胺堿，N-六元芳雜環(huán);

c.pKa7～11 為中強堿，如脂胺、脂雜環(huán);

d.pKa>11 為強堿，如季銨堿、胍類。

(2)堿性強弱與分子結構的關系

①氮原子的雜化方式：sp3>sp2>sp.例：四氫異喹啉的堿性(氮SP3雜化)比異喹啉(氮SP2雜化)強。

②電性效應

a.誘導效應：供電誘導，堿性增強;吸電誘導，堿性減弱。

吸電子基：苯基、羰基、羥基、雙鍵、醚鍵、酯鍵-堿性減弱;

供電子基：烷基-堿性增強。

b.共軛效應，堿性降低

生物堿分子中堿性基團的 pKa 值大小順序：胍基>季銨堿>N-烷雜環(huán)>脂肪胺>芳香胺≈N-芳雜環(huán)>酰胺≈吡咯。

③空間效應：位阻大，堿性降低。

④氫鍵效應：分子內氫鍵，堿性增強。

4、沉淀反應

常用的沉淀試劑有：碘化鉍鉀(橘紅色沉淀)、碘化汞鉀(類白色沉淀)、碘-碘化鉀(紅棕色沉淀)、硅鎢酸(灰白色或淡黃色沉淀)?？辔端?中性條件下，黃色沉淀)。雷氏銨鹽與季銨堿生成紅色沉淀。

沉淀反應：酸水條件下 ;陽性結果的判定：3種以上試劑。

假陽性-蛋白質、多肽、鞣質。

注：麻黃堿、嗎啡等不與生物堿沉淀試劑反應。

(三)重點3：苦參為豆科植物苦參的干燥根。

1、主要成分

苦參含有的主要生物堿是苦參堿和氧化苦參堿，《中國藥典》規(guī)定其進行鑒別和含量測定時以上述兩種為指標成分。此外還含有羥基苦參堿、N-甲基金雀花堿、去氧苦參堿(苦參烯堿)等。這些生物堿均屬于雙稠哌啶類，具喹喏里西啶的基本結構。

2、理化性質

(1)堿性：苦參中含有的生物堿具有兩個氮，一個叔胺，堿性較強，一個內酰胺，不顯堿性。

(2)溶解性：氧化苦參堿易溶于水，可溶于三氯甲烷，極難溶于乙醚。 苦參堿既溶于水，又溶于親脂性溶劑三氯甲烷、乙醚、苯、二硫化碳等。

(3)皂化：具內酰胺結構的可被皂化。

3、生物活性

苦參總生物堿具有消腫利尿、抗腫瘤、抗病原體、抗心律失常、正性肌力、抗缺氧、擴張血管、降血脂、抗柯薩奇病毒和調節(jié)免疫等作用。

4、臨床注意事項

據有關文獻報道，苦參堿可降低膽堿酯酶的活性，靜脈滴注可使膽堿酯酶活性降低，產生的不良反應有倦怠、乏力、納差等;苦參栓可引起外陰過敏;苦參注射液致惡心、嘔吐甚至過敏性休克;苦參素膠囊加重乙肝等。

(四)重點4：山豆根為豆科植物越南槐的干燥根和根莖。

1、主要成分

山豆根的主要活性成分是生物堿類，且大多屬于喹喏里西啶類。主含苦參堿和氧化苦參堿，《中國藥典》規(guī)定進行鑒別和含量鑒定的指標成分是苦參堿和氧化苦參堿。

2、生物活性

山豆根具有抗癌;抗?jié)?，抑制胃酸分?對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌等有抑制作用;山豆根所含臭豆堿、金雀花堿能反射性地興奮呼吸，氧化苦參堿和槐果堿平喘作用強;此外，山豆根還有升高白細胞、抗心律失常、抗炎及保肝作用。

3、臨床主要事項

中毒劑量大于10g，治療劑量以3～6g 為宜。中毒成分可能為苦參堿、氧化苦參堿以及槐果堿。中毒癥狀：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉(或腹痛)、四肢無力、心悸、胸悶;重度為面色蒼白、四肢顫抖、麻木、大汗淋漓、心跳加速、血壓升高等;繼續(xù)則會出現(xiàn)呼吸急促、四肢抽搐、面唇青紫、瞳孔散大，最終會呼吸衰竭而死。

(五)重點5：麻黃

1、主要成分

麻黃主要含有麻黃堿和偽麻黃堿，均屬仲胺類衍生物，其中麻黃堿占麻黃中總生物堿的40%～90%?！吨袊幍洹芬?guī)定其進行鑒別和含量測定的指標成分是鹽酸麻黃堿和鹽酸偽麻黃堿。

2、理化性質

(1)堿性：偽麻黃堿堿性強于麻黃堿(偽麻黃堿的共軛酸可以形成分子內氫鍵)。

(2)溶解性：游離麻黃堿可溶于水，而偽麻黃堿在水中溶解度較麻黃堿小。

草酸麻黃堿難溶于水，草酸偽麻黃堿易溶于水; 鹽酸麻黃堿不溶于三氯甲烷，而鹽酸偽麻黃堿可溶于三氯甲烷。

(3)鑒別麻黃堿與偽麻黃堿

①二硫化碳-硫酸酮-氫氧化鈉

仲胺(麻黃堿、偽麻黃堿)陽性，伯、叔胺陰性。

②銅絡鹽

當水溶液中含有麻黃堿和偽麻黃堿時，先加入硫酸銅試劑，隨后加入氫氧化鈉呈堿性，顯藍紫色，再加乙醚振搖分層，乙醚層紫紅色，水層藍色。

3、生物活性

麻黃堿有收縮血管、興奮中樞神經作用，能興奮大腦、中腦、延髓和呼吸循環(huán)中樞;有類似腎上腺素樣作用，增加汗腺及唾液腺分泌，緩解平滑肌痙攣。偽麻黃堿有升壓、利尿作用;甲基麻黃堿有舒張支氣管平滑肌作用等。

4、臨床注意事項

麻黃生物堿具有興奮中樞神經系統(tǒng)、強心、升高血壓作用。大量服用(治療劑量的5～10 倍)或急性中毒，癥狀有頭痛、煩躁、失眠、心悸、大汗不止、體溫及血壓升高、心動過速、心律失常、嘔吐，甚至昏迷、驚厥、呼吸及排尿困難、等，甚至心肌梗死或死亡。麻黃堿毒性比偽麻黃堿大。

(六)重點6：黃連

1、主要成分

生物堿是黃連的主要有效成分，以小檗堿為主，含量最高(可達10%)，還含有巴馬汀、黃連堿、甲基黃連堿、藥根堿和木蘭堿等，均屬芐基異喹啉類衍生物，其中除木蘭堿為阿樸菲型外，其他都屬于原小檗堿型，且都是季銨型?！吨袊幍洹分幸?guī)定鹽酸小檗堿是指標性成分。

2、理化性質

(1)互變異構：季銨式、醛式和醇式，以季銨式最穩(wěn)定，堿性最強。

(2)堿性：季銨型，為強堿。小檗堿屬季銨堿，pKa=11.5.

(3)溶解性：游離小檗堿易溶于熱水、熱乙醇，冷水中溶解度不大，難溶于苯、三氯甲烷、丙酮等有機溶劑。小檗堿的鹽酸鹽微溶于冷水，易溶于沸水，難溶于乙醇。

小檗堿和有機酸形成的鹽在水中的溶解度很小。如與甘草酸和大黃鞣質、黃芩苷生成難溶于水的分子復合物。

(4)檢識反應

①丙酮加成：鹽酸小檗堿水溶液中加入氫氧化鈉使之呈強堿性，后又滴加數滴丙酮，生產黃色結晶性小檗堿丙酮加成物，具一定熔點，可供鑒別。

②漂白粉：在小檗堿酸水液中，加入漂白粉(或通氯氣)適量，顏色由黃色變?yōu)闄鸭t色(巴馬汀也顯陽性)。

③生物活性

藥理實驗表明，其主要成分小檗堿有明顯的抗菌、抗病毒作用，原小檗堿型生物堿如小檗堿、黃連堿、巴馬汀、藥根堿等還具有明顯的抗炎、解痙、抗?jié)?、免疫調節(jié)及抗癌等作用。

④臨床注意事項

小檗堿或黃連粉外用或口服偶可引起過敏性皮疹;小檗堿靜注或肌注有毒性反應，引起藥疹、皮疹、血小板減少致過敏性休克，大劑量靜脈給予小檗堿可引起循環(huán)、呼吸驟停及急性心源性腦缺氧綜合征，甚至死亡。

(七)重點7：延胡索(重點程度兩顆星，滿級三顆)

1、主要成分

延胡索含多種芐基異喹啉類生物堿，包括延胡索甲素、延胡索乙素(戊-四氫巴馬汀)和去氫延胡索甲素等，多數屬原小檗堿型?！吨袊幍洹芬?guī)定以延胡索乙素為指標成分進行含量測定。

2、生物活性

延胡索生物總堿具有活血散瘀，理氣止痛的功效。延胡索乙素具有較強的鎮(zhèn)痛作用，對慢性持續(xù)性疼痛及內臟鈍痛的效果較好。延胡索醋制后生物堿轉化成可溶性鹽，鎮(zhèn)痛作用增強。

3、臨床注意事項

臨床應用延胡索乙素，毒副作用較小，一般用量對心率、血壓和肝腎功能無明顯影響。治療量時，可引起眩暈、乏力、偶有惡心，過量時出現(xiàn)呼吸抑制、帕金森綜合征等。去氫延胡索甲素副作用較小，少數有發(fā)疹、腹部脹滿、腹痛、惡心等反應。

(八)重點8：防己(了解)

1、主要成分

防己有效成分生物堿，其總生物堿含量為 2.3%～5%，漢防己甲素(粉防己堿)約 1%，漢防己乙素(防己諾林堿)約 0.5%.《中國藥典》以粉防己堿(漢防己甲素)和防己諾林堿(漢防己乙素)為指標成分;均屬于芐基異喹啉。

2、生物活性

漢防己甲素具有抗心肌缺血、抑制血小板聚集、解痙、抗炎、抗?jié)?、保肝等作?同時具有調節(jié)免疫力和耐缺氧作用等;漢防己乙素具有抗炎鎮(zhèn)痛、降壓、抗腫瘤作用等。

3、臨床注意事項

據有關文獻報道，少數病人服藥后可引起輕度嗜睡、乏力、惡心、腹部不適，個別人服藥后大便次數增加，停藥后癥狀緩解;靜注部位可能引發(fā)疼痛或靜脈炎

(九)重點9：洋金花(重點程度三顆星)

1、主要成分

洋金花主要成分為莨菪烷類生物堿，主含莨菪堿(阿托品，解痙鎮(zhèn)痛、解有機磷中毒、散瞳)，東莨菪堿(鎮(zhèn)靜麻醉)、樟柳堿和 N-去甲莨菪堿?！吨袊幍洹芬粤蛩岚⑼衅?、氫溴酸東莨菪堿為指標成分。

2、理化性質(1)旋光性：除阿托品是莨菪堿的外消旋體，其余均為左旋。

(2)堿性：莨菪堿 >山莨菪堿>東莨菪堿(樟柳堿)。

(3)溶解性：莨菪堿(阿托品)易溶于乙醇、氯仿(三氯甲烷)、可溶于四氯化碳、苯，難溶于水。東莨菪堿具有較強的親水性，易溶于水，易溶于乙醇、丙酮、乙醚、氯仿等。山莨菪堿親脂性弱于莨菪堿，可溶于水和乙醇。

(4)水解性：莨菪烷類具有酯鍵，易水解，在堿水溶液中更易水解。

(5)鑒別反應

①與氯化汞反應：莨菪堿生成黃色沉淀，加熱后轉為紅色(氧化汞)。東莨菪堿只生成白色的分子復鹽。

②Vitali 反應：莨菪堿、東莨菪堿、山莨菪堿呈陽性。

③過碘酸氧化乙酰丙酮反應(DDL 反應)：樟柳堿具有鄰二羥基結構，被過碘酸氧化生成甲醛，在乙酰胺溶液中甲醛與乙酰丙酮加熱，縮合成二乙?；谆溥拎?DDL)顯黃色。

3、生物活性

莨菪堿及其外消旋體阿托品具解痙鎮(zhèn)痛、有機磷中毒的解救和散瞳作用;東莨菪堿除具有莨菪堿的生理活性作用外，還有鎮(zhèn)靜、麻醉作用。

4、臨床注意事項

洋金花食用過量或誤食易中毒，中毒機制為 M-膽堿反應。對周圍神經表現(xiàn)為抑制副交感神經功能作用;對中樞神經為興奮作用，嚴重的轉入中樞抑制，對呼吸和溫度調節(jié)中樞有影響。

(十)重點10：天仙子(理解)

1、主要成分

天仙子主要化學成分為莨菪堿和東莨菪堿等?！吨袊幍洹芬?guī)定以莨菪堿和東莨菪堿為指標成分。

東莨菪堿分子中有氧橋，中樞作用最強;山莨菪堿6-β位多一個羥基，作用最弱。

2、生物活性

天仙子含有的主要生物堿為莨菪堿、阿托品和東莨菪堿，對平滑肌有松弛作用，升高眼壓和調節(jié)麻痹作用，還可緩解銻劑中毒引起的嚴重心律失常。

3、臨床注意事項

天仙子因含莨菪烷類，其安全用藥范圍窄。過量易致中毒甚至死亡，心臟病及孕婦忌用，用量范圍 0.06～0.6g.

(十一)重點11：川烏(重要程度三顆星)

1、主要成分

川烏及附子主含二萜類生物堿，屬四環(huán)或五環(huán)二萜類衍生物。其主要含有烏頭堿、次烏頭堿和新烏頭堿，它們是《中國藥典》規(guī)定的指標成分。C14、C8的羥基常和乙酸或苯甲酸成雙酯型(毒性強)。

2、炮制過程中的變化

雙酯型的烏頭堿、次烏頭堿、新烏頭堿，有麻辣味，親脂性強，毒性大，是主要的有毒成分。當在堿水中加熱或直接水浸泡水解酯鍵，生成單酯型或醇胺型則無毒，但療效不低。

3、生物活性

烏頭和附子的提取物有效成分為生物堿，具鎮(zhèn)痛、消炎、麻醉、降壓及對心臟產生刺激等作用。附子有升壓、擴張冠狀動脈等作用。從日本附子中分離出去甲烏藥堿有強心作用。

4、臨床應用注意

烏頭堿類化合物具劇毒，0.2mg 即可中毒。2～4mg 可致死。

(十二)重點12：馬錢子(重要程度三顆星)

1、主要成分

馬錢子成熟種子含生物堿為 1.5%～5%，主含士的寧(番木鱉堿)、馬錢子堿及其氮氧化物。士的寧含量占總生物堿的 35%～50%，馬錢子堿占總生物堿的 30%～40%，兩個都是味極苦，有強毒性?！吨袊幍洹芬?guī)定以士的寧和馬錢子堿為指標成分。

2、鑒別方法：

①與硝酸作用：士的寧淡黃色，100℃加熱蒸干，殘渣遇氨氣轉變?yōu)樽霞t色。馬錢子堿與濃硝酸即顯深紅色，再加氯化亞錫，則由紅色轉變?yōu)樽仙?/p>

②與濃硫酸/重鉻酸鉀作用：士的寧中加濃硫酸 1ml，加重鉻酸鉀晶體，先顯藍紫色，漸變?yōu)樽陷郎?、紫紅色，最后變橙黃色。馬錢子堿在此條件下不發(fā)生相似顏色反應。

3、生物活性

馬錢子堿發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用是通過中樞和外周兩種途徑，并具有免疫調節(jié)、抗腫瘤和抗心律失常作用，可治療風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎等。

4、臨床應用注意

馬錢子中士的寧是主要有效成分(占 45%)，也是有毒成分。成人用量 5～10mg 可中毒，30mg 致死。

(十三)重點13：千里光(了解)

1、主要成分

千里光主含生物堿為吡咯里西啶類，如千里光寧堿、千里光菲寧堿及痕量的阿多尼弗林堿等?！吨袊幍洹芬园⒍嗄岣チ謮A為指標成分進行定量測定，其中阿多尼弗林堿的含量不得過 0.004%。

2、生物活性

吡咯里西啶類生物堿在體內代謝成相應的吡咯衍生物后，是一種活性較強的烷基化試劑，被認為具有潛在的抗腫瘤活性。

3、臨床應用注意

千里光具有肝、腎毒性和胚胎毒性，應用時需謹慎。

(十四)重點14：雷公藤(了解)

1、主要成分

雷公藤中主要化學成分為雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公藤紅素。其中雷公藤甲素屬于二萜類化合物，不是生物堿類。雷公藤中生物堿的基本結構主要是倍半萜大環(huán)內酯類和精瞇類。

2、雷公藤中生物堿的生物活性

雷公藤生物堿有抗炎、抗腫瘤、抗生育、免疫抑制等生物活性。

3、臨床應用注意

雷公藤可引起胃腸道癥狀、白細胞和血小板減少、女性閉經、腎功能受損等毒副作用。

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