影響排泄的藥物相互作用_2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》輔導(dǎo)精華

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　　①干擾腎小管分泌：腎小管轉(zhuǎn)運(yùn)體分為陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)體OAT和陽離子轉(zhuǎn)運(yùn)體OCT.法莫替丁的腎小管分泌主要經(jīng)OAT3介導(dǎo)，其與丙磺舒合用：丙磺舒能競爭性抑制OAT3活性，使法莫替丁腎清除率降低。此外，丙磺舒還能競爭性抑制青霉素、阿司匹林、頭孢噻吩等藥物自腎小管分泌(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》輔導(dǎo)精華之影響排泄的藥物相互作用)，減少這些藥物從尿中排泄，可使這些藥物在血液中濃度升高?？岫】梢种颇I近曲小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)體MDR1，使地高辛經(jīng)MDR1的分泌受到抑制，重吸收增加，因此導(dǎo)致地高辛的血藥濃度明顯增加。

　　②改變尿液PH，影響腎小管重吸收：苯巴比妥、水楊酸等酸性藥物中毒可用碳酸氫鈉堿化尿液，解救藥物中毒，增加排泄。

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