心理咨詢師真題演練與答案解析（2024年3月3日）

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1、有嫉妒妄想的人可表現(xiàn)為（）

A.堅信配偶不忠

B.見到他人強于自己而生氣

C.癡迷某種觀念

D.想象他人強于自己而生氣

【答案】 A

【解析】嫉妒妄想的患者堅信配偶對其不忠，另有外遇(A項正確)。因此，患者跟蹤監(jiān)視配偶的日?；顒?，甚至檢查配偶的內(nèi)褲等，想法設法尋找所謂的證據(jù)。嫉妒妄想多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等。

2、如果出現(xiàn)注意范圍縮小、主動注意減弱，這可能是（）

A.注意減弱 B.自知力不完整

C.注意狹窄 D.內(nèi)心被披露感

【答案】 C

【解析】注意狹窄指患者的注意范圍顯著縮小，主動注意減弱(C項準確)，當注意集中于某一事物時，不能再注意與之相關的其他事物，見于有意識障礙時，也可見于激情狀態(tài)、專注狀態(tài)和智能障礙患者。A項注意減弱指患者主動注意和被動注意的興奮性減弱，以至注意容易疲勞，注意力不容易集中，從而記憶力也受到不好的影響，多見于神經(jīng)衰弱癥候群、腦器質(zhì)性精神障礙及意識障礙時。B項自知力指患者對其自身精神病態(tài)的認識和批判能力。神經(jīng)癥患者通常能認識到自己的不適，主動敘述自己的病情，要求治療，醫(yī)學上稱之為有自知力。精神障礙患者隨著病情的進展，往往喪失了對精神病態(tài)的認識和批判能力，否認自己有精神障礙，甚至拒絕治療，對此，醫(yī)學上稱之為無自知力(自知力不完整)。D項內(nèi)心被披露感又稱被洞悉感，其患者認為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私，未經(jīng)患者語言文字的表達，別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內(nèi)心的想法的。

3、將過去事實上沒有發(fā)生過的事情說成是確有其事，這樣癥狀屬于（）

A.錯覺 B.幻覺

C.虛構(gòu) D.錯構(gòu)

【答案】C

【解析】虛構(gòu)患者在回憶時，把過去事實上從未發(fā)生過的事情，說成是確有其事(C項正確)。A項錯覺是在特定條件下產(chǎn)生的、帶有固定傾向的、對客觀事物歪曲的知覺。病理性錯覺不能接受現(xiàn)實檢驗，在意識障礙的譫妄狀態(tài)時，錯覺常帶有恐怖性質(zhì)。B項幻覺的特點是：無對象性的知覺，感知到的形象不是由客觀事物引起，并且對此堅信不疑。幻覺是一種很重要的精神病性癥狀。D項錯構(gòu)是記憶的錯誤，對過去曾經(jīng)歷過的事情，在發(fā)生的時間、地點、情節(jié)上出現(xiàn)錯誤的回憶，并堅信不移，多見于腦器質(zhì)性疾病。

4、精神發(fā)育遲滯形成的原因是（）

A.內(nèi)心沖突變形 B.獲得性知識的喪失

C.內(nèi)心沖突強烈 D.早期大腦發(fā)育不良

【答案】D

【解析】精神發(fā)育遲滯指先天或圍生期或在生長發(fā)育成熟以前，由于多種致病因素的影響，使大腦發(fā)育不良或發(fā)育受阻(D項正確)，以致智能發(fā)育停留在某一階段，不能隨著年齡的增長而增長，其智能明顯低于正常的同齡人。導致精神發(fā)育遲滯的致病因素有遺傳、感染、中毒、頭部外傷、內(nèi)分泌異?；蛉毖醯?。

5、弗洛伊德認為，道德性焦慮中危險來自于（）

A.超我 B.沖動

C.自我 D.現(xiàn)實

【答案】A

【解析】弗洛伊德將焦慮分為三類：1、客體性焦慮(恐懼)?？腕w性焦慮又分為兩種：原發(fā)性的客體性焦慮;繼發(fā)性的客體性焦慮，這不是客體的出現(xiàn)或再現(xiàn)所引起，而是它出現(xiàn)的可能性引起的焦慮。2、神經(jīng)性焦慮。神經(jīng)性焦慮是意識不到的焦慮，是阻抑于無意識里的焦慮，造成焦慮的威脅來自本能沖動。3、道德性焦慮。道德性焦慮的患者認為危險來自超我(A項正確)，被體驗為恥感和罪感。

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