心理咨詢師真題演練與答案解析(2024年3月2日)
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1、抑制性思維聯(lián)想障礙的一種常見形式是()
A.思維遲緩 B.思維云集
C.被洞悉感 D.妄想心境
【答案】 A
【解析】思維遲緩是一種抑制性的思維聯(lián)想障礙(A項正確),與思維奔逸相反,以思維活動顯著緩慢、聯(lián)想困難、思考問題吃力、反應遲鈍為主要臨床表現(xiàn)。B項思維云集,又稱強制性思維,是指一種不受患者意愿支配的思潮,強制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi),內(nèi)容往往雜亂多變,毫無意義,毫無系統(tǒng),與周圍環(huán)境也無任何聯(lián)系。這些內(nèi)容往往突然出現(xiàn),迅速消失。C項被洞悉感其患者認為其內(nèi)心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私,未經(jīng)患者語言文字的表達,別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內(nèi)心的想法的。D項妄想心境是原發(fā)性妄想的一種表現(xiàn)形式,妄想心境是指患者對他所熟悉的環(huán)境突然感到氣氛不對,周圍環(huán)境已經(jīng)發(fā)生了某種對他不利的變化,使得患者有某種不詳?shù)念A感,此時患者尚不能明確地說出周圍究竟發(fā)生了什么對其不利的事情。A項思維遲緩和B項思維云集屬于思維形式障礙;C項被洞悉感和D項妄想心境屬于思維內(nèi)容障礙。
2、違背本人意愿地在腦海中涌現(xiàn)出大量觀念,這種癥狀可能是()
A.破裂性思維 B.強迫觀念
C.強制性思維 D.超價觀念
【答案】 C
【解析】思維云集,又稱強制性思維,是指一種不受患者意愿支配的思潮,強制性地大量涌現(xiàn)在腦內(nèi),內(nèi)容往往雜亂多變,毫無意義,毫無系統(tǒng),與周圍環(huán)境也無任何聯(lián)系(C項正確)。A項破裂性思維的患者在意識清楚的情況下,思維聯(lián)想過程破裂,談話內(nèi)容缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應有的邏輯性。患者在言談或書信中,其單獨語句在語法結構上是正確的,但主題之間、語句之間卻缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應有的邏輯性,因此,旁人無法理解其意義。B項強迫觀念,又稱強迫性思維,是指某一種觀念或概念反復地出現(xiàn)在患者的腦海中?;颊咦约褐肋@種想法是不必要的,甚至是荒謬的,并力圖加以擺脫。但是,事實上常常是違背患者的意愿,想擺脫,又擺脫不了,患者為此而苦惱。注意:強迫性思維與強制性思維雖是一字之差,但臨床意義完全不同,必須注意鑒別。強迫性思維多見于強迫癥,強制性思維多見于精神分裂癥。D項超價觀念是一種在意識中占主導地位的錯誤觀念。它的發(fā)生雖然常常有一定的事實基礎,但是患者的這種觀念是片面的,與實際情況有出入。只是由于患者的這種觀念帶有強烈的感情色彩,因此患者才堅持這種觀念不能自拔,并且明顯地影響到患者的行為。超價觀念多見于人格障礙和心因性精神障礙患者。A項破裂性思維和C項強制性思維屬于思維形式障礙;B項強迫觀念和D項超價觀念屬于思維內(nèi)容障礙。
3、把與自己本無關系的事情認為有關,這種臨床表現(xiàn)最可能出現(xiàn)于()
A.被害妄想 B.鐘情妄想
C.關系妄想 D.夸大妄想
【答案】 C
【解析】關系妄想的患者把現(xiàn)實中與他無關的事情認為與他本人有關系(C項正確)。例如,患者認為電視里在演他和他們家的事,因而關閉電視機;認為報紙上的內(nèi)容是影射他和他們家,因而氣憤地把報紙放在一邊。A項被害妄想的患者堅信周圍某人或某些團伙對他進行跟蹤監(jiān)視、打擊、陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等謀財害命活動。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或傷人、自傷等行為。被害妄想多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神障礙。B項鐘情妄想實際上是一種被鐘情妄想,患者堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情,即使遭到對方的嚴詞拒絕,也會認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠,多見于精神分裂癥。D項夸大妄想的患者常??浯笞约旱呢敻?、地位、能力、權利等。可見于情緒性精神障礙躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質(zhì)性精神障礙,例如麻痹性癡呆。
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