2021年兒科主治醫(yī)師考試備考知識核心考點（十）

核心考點91：三日瘧寒熱發(fā)作與間日瘧相似,但為3天發(fā)作1次。周期較規(guī)則，每次發(fā)作時間較間日瘧稍長。

核心考點92：血吸蟲按其生活史分成成蟲、蟲卵、毛蚴、尾蚴和童蟲5個發(fā)育階段。

成蟲：血吸蟲是雌雄異體，常合抱一起寄生于人體門靜脈系統中。

蟲卵：日本血吸蟲蟲卵呈球形，無側棘或尾刺。蟲卵在組織內壽命常為21天。

毛蚴：進入水中的蟲卵在適宜溫度下孵出毛蚴。由于化學趨化作用與蛋白分解酶的作用，毛蚴鉆入其中間宿主(釘螺)體內，發(fā)育成為尾蚴。每只感染螺體內可產生數萬條尾蚴。

尾蚴：系血吸蟲的傳染性蚴。常浮游于水面，一般只活2～3天。如遇終宿主，可鉆入宿主皮內，脫去體表皮層和尾部，發(fā)育成為童蟲。

童蟲：自尾蚴鉆入皮膚至發(fā)育成為童蟲，歷時約為1.5小時。此后2天，童蟲侵入血流移行至肺部，然后隨血循環(huán)至門靜脈，并在該處發(fā)育成熟為成蟲，最后雌雄合抱，逆行至腸系膜末梢血管內產卵，完成并重復其生活史。以尾蚴鉆入皮膚至成蟲成熟產卵一般需23～25天。

核心考點93：濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征(WAS)是一種少見的X-連鎖隱性遺傳性疾病，臨床表現為免疫缺陷、濕疹和血小板減少三聯征。

核心考點94：接觸性皮炎是皮膚黏膜接觸某些外界刺激物或致敏物質后在接觸部位發(fā)生的炎癥反應。臨床表現為接觸部位皮膚紅斑、丘疹、水皰或大皰。

核心考點95：蕁麻疹是一種皮膚黏膜的局限性水腫反應，是由于皮膚真皮淺層小血管擴張及通透性增加使血漿外溢到周圍組織所致。臨床表現為邊界清楚的水腫性紅斑和風團，瘙癢劇烈，嚴重時可出現腹痛、喉頭梗阻和窒息。

核心考點96：丘疹性蕁麻疹是好發(fā)于嬰幼兒和學齡前兒童的過敏性皮膚病，昆蟲叮咬是發(fā)病的直接誘因，患兒本身具有過敏素質，部分可能與食物過敏有關。

核心考點97：結節(jié)性紅斑是由真皮血管和脂膜炎癥所引起的結節(jié)性皮膚病，臨床以小腿伸側對稱性、疼痛性結節(jié)為特征。

核心考點98：藥疹診斷的主要依據：①明確的用藥史;②有一定的潛伏期，首次用藥一般在5～20天左右，已致敏者再次用藥則在數分鐘到數小時內發(fā)病;③有符合上述各型藥疹特點的皮疹，并能除外其他疾病或引起相同皮疹的其他原因;④有伴隨癥狀，如發(fā)熱、嚴重的瘙癢，重癥型藥疹通常伴有黏膜和內臟損害。

核心考點99：任何原因累及呼吸中樞或呼吸器官，導致通氣或換氣障礙，動脈血氧分壓小于6.65kPa(50mmHg)或伴有動脈血二氧化碳分壓大于6.65kPa(50mmHg(不吸氧情況下)，均稱為呼吸衰竭。

核心考點100：1～9歲腕部骨化中心的數目約為其年齡加1。

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