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2020年兒科主治醫(yī)師備考資料(流行性乙型腦炎的治療)

更新時(shí)間:2020-07-08 14:24:10 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽10收藏3

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摘要 為了幫助各位考生保持良好的備考狀態(tài),環(huán)球網(wǎng)校小編為大家搜集整理了兒科主治醫(yī)師考試備考資料“流行性乙型腦炎的治療”的內(nèi)容,僅供參考,希望對(duì)大家順利備考有所幫助。疫情尚未結(jié)束,大家還是要注意自我防護(hù)哦!備考時(shí)間已經(jīng)所剩不多了,各位考生一定抓緊時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí)。

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關(guān)于“流行性乙型腦炎的治療”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:

患者應(yīng)住院治療,病室應(yīng)有防蚊、降溫設(shè)備,應(yīng)密切觀察病情,細(xì)心護(hù)理,防止并發(fā)癥和后遺癥,對(duì)提高流行性乙型腦炎的治療療效具有重要意義。

1.一般治療

注意飲食和營(yíng)養(yǎng),供應(yīng)足夠水份,高熱、昏迷、驚厥患者易失水,故宜補(bǔ)足量液體,成人一般每日1500~2000ml,小兒每日50~80ml/kg。但輸液不宜多,以防腦水腫,加重病情。對(duì)昏迷患者宜采用鼻飼。

2.對(duì)癥治療

(1)高熱的處理:室溫爭(zhēng)取降至30℃以下。高溫患者可采用物理降溫或藥物降溫,使體溫保持在38℃~39℃(肛溫)之間。一般可肌注安乃近,幼兒可用安乃近肛塞,避免用過量的退熱藥,以免因大量出汗而引起虛脫。

(2)驚厥的處理:可使用鎮(zhèn)靜止痙劑,如地西泮、水合氯醛、苯妥英鈉、阿米妥鈉等。應(yīng)對(duì)發(fā)生驚厥的原因采取相應(yīng)的措施:①因腦水腫所致者,應(yīng)以脫水藥物治療為主,可用20%甘露醇,在20~30分鐘內(nèi)靜脈滴完,必要時(shí)4~6小時(shí)重復(fù)使用。同時(shí)可合用呋塞米、腎上腺皮質(zhì)激素等,以防止應(yīng)用脫水劑后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、換氣困難致腦細(xì)胞缺氧者,則應(yīng)給氧,保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開,加壓呼吸。③因高溫所致者,應(yīng)以降溫為主。

(3)呼吸障礙和呼吸衰竭的處理:深昏迷患者喉部痰鳴音增多而影響呼吸時(shí),可經(jīng)口腔或鼻腔吸引分泌物,采用體位引流、霧化吸入等,以保持呼吸道通暢。因腦水腫、腦疝而致呼吸衰竭者,可給予脫水劑、腎上腺皮質(zhì)激素等。因驚厥發(fā)生的屏氣,可按驚厥處理。如因假性延髓麻痹或延腦麻痹而自主呼吸停止者,應(yīng)立即作氣管切開或插管,使用加壓人工呼吸器。如自主呼吸存在,但呼吸淺弱者,可使用呼吸興奮劑如山梗菜堿、尼可剎米、利他林、回蘇林等(可交替使用)。

(4)循環(huán)衰竭的處理:因腦水腫、腦疝等腦部病變而引起的循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰涼、脈壓小、中樞性呼吸衰竭,宜用脫水劑降低顱內(nèi)壓。如為心源性心力衰竭,則應(yīng)加用強(qiáng)心藥物,如西地蘭等。如因高熱、昏迷、失水過多造成血容量不足,致循環(huán)衰竭,則應(yīng)以擴(kuò)容為主。

3.腎上腺皮質(zhì)激素及其他治療

腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎、退熱、降低毛細(xì)血管通透性、保護(hù)血腦屏障、減輕腦水腫、抑制免疫復(fù)合物的形成、保護(hù)細(xì)胞溶酶體膜等作用,對(duì)重癥和早期確診的患者即可應(yīng)用。待體溫降至38℃以上,持續(xù)2天即可逐漸減量,一般不宜超過7天。過早停藥癥狀可有反復(fù),如使用時(shí)間過長(zhǎng),則易產(chǎn)生并發(fā)癥。在疾病早期可應(yīng)用廣譜抗病毒藥物病毒唑或雙密達(dá)莫治療,退熱明顯,有較好療效。

以上就是關(guān)于“流行性乙型腦炎的治療”的內(nèi)容。

各位考生一定要保持一個(gè)良好的備考狀態(tài),認(rèn)真?zhèn)淇?,小編也提前祝大家考試都可以成功!更多考試?dòng)態(tài)的及時(shí)了解,可以點(diǎn)擊 免費(fèi)預(yù)約短信提醒。各位考生也可以點(diǎn)擊文章下方按鈕,免費(fèi)下載備考資料哦!關(guān)于“流行性乙型腦炎的治療”的內(nèi)容僅供參考,希望能夠?qū)Υ蠹翼樌麄淇加兴鶐椭?/p>

分享到: 編輯:阮心怡

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