2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)）

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關于“腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，小編為大家整理如下：

腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)因腎小管受損的部位及嚴重程度而異，但共同的表現(xiàn)均有不同程度的代謝性酸中毒。

1.Ⅰ型

除酸中毒外，明顯的臨床征象有生長發(fā)育遲緩、多尿，在隱性遺傳的遠端腎小管酸中毒中還并發(fā)有神經(jīng)性耳聾，耳聾的發(fā)病時間，從出生帶年長兒時間不等。

2.Ⅱ型

除陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒外，骨病發(fā)生率在20%左右，主要為骨軟化癥或骨質(zhì)疏松，兒童可有佝僂病。尿路結(jié)石及腎臟鈣化較少見。由于RTA本身疾病的隱匿性，此類患者常因其他合并的癥狀就診，如幼兒期發(fā)育遲緩、眼部疾病、智力低下等。

3.Ⅲ型（混合型）

混合性腎小管酸中毒高血氯性代謝性酸中毒明顯，尿中大量丟失碳酸氫根，尿可滴定酸及銨離子排出減少，治療與I型II型相同。

4.Ⅳ型

患者除有高氯性代謝性酸中毒外，主要臨床特點為高鉀血癥，血鈉降低。患者因血容量減少，有些患者可出現(xiàn)體位性低血壓。

各型腎小管性酸中毒除上述臨床表現(xiàn)外，在繼發(fā)性患者中還有原發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn)。

以上就是關于“腎小管酸中毒的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容。

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