2021年兒科主治醫(yī)師考試備考重要考點（營養(yǎng)基礎(chǔ)及營養(yǎng)物質(zhì)需要）

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營養(yǎng)基礎(chǔ)及營養(yǎng)物質(zhì)需要：

營養(yǎng)素攝入?yún)⒖剂浚?/p>

(1)平均需要量：某一特定性別、年齡及生理狀況的群體中對某營養(yǎng)素需要量的平均值。

(2)推薦攝入量：可以滿足某一特定群體中絕大多數(shù)(97%～98%)人體的需要。

(3)適宜攝入量：通過觀察或?qū)嶒炇耀@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。

(4)可耐受最高攝入量：平均每日可以攝入該營養(yǎng)素的最高量。

能量：

(1)三大營養(yǎng)素供能：糖類4kcal/g;蛋白質(zhì)4kcal/g;脂肪9kcal/g。

(2)基礎(chǔ)代謝：清醒、安靜、空腹、20～25℃環(huán)境，人體為了維持生命最基本的生理活動所消耗的能量。嬰幼兒的基礎(chǔ)代謝占總能量60%。嬰兒每天需要55kcal/kg。

(3)能量分布：基礎(chǔ)代謝+食物的特殊動力作用+活動所需+生長所需+排泄消耗。

(4)能量總需求：嬰兒110kcal/kg。

水的總需求：小兒150ml/kg。

嬰兒喂養(yǎng)

1.人乳成分

母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)

2.母乳喂養(yǎng)優(yōu)點：降低嬰兒死亡率、患病率、經(jīng)濟方便、增進母嬰感情。

3.母乳喂養(yǎng)要點：生后盡早開奶。

4.斷乳：一般主張生后4～6個月開始添加輔食。

人工喂養(yǎng)

1.牛乳特點：

以酪蛋白為主，容易在胃中形成較大的凝塊;所含的胱氨酸少。

脂肪滴大、缺乏脂肪酶，含有的不飽和脂肪酸明顯少。

牛乳中乳糖少，以甲型乳糖為主。

最大的問題在于缺乏各種免疫因子。

2.牛乳改造

改造步驟：稀釋、加糖、加水。

加糖(100ml 加5～8g 糖)

輔食添加

4～6個月：泥狀食物(米糊、稀粥、魚泥等)。

7～9個月：末狀食物(粥、爛面、肝泥肉末等)。

10～12個月：碎食物(軟飯、面條、饅頭、碎菜、碎肉等)。

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