2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題:呼吸困難的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)
2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題:
1.關(guān)于呼吸困難,下列哪項(xiàng)描述是不正確的
A.重癥貧血可產(chǎn)生呼吸困難
B.代謝性酸中毒可出現(xiàn)淺而快的呼吸
C.巴比妥中毒時(shí)常出現(xiàn)潮式呼吸
D.癔癥的呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快
E.腦出血的呼吸困難是由于呼吸中樞功能障礙
【正確答案】B
【答案解析】呼吸困難是指患者有通氣不足、呼吸費(fèi)力的癥狀,同時(shí)伴有呼吸頻率、深度的變化和節(jié)律的異常。代謝性酸中毒引起的呼吸困難屬中毒性呼吸困難,應(yīng)該是深大呼吸,頻率或快或慢,據(jù)病因不同呼出的氣可有尿(氨)味(見(jiàn)于尿毒癥)、爛蘋(píng)果味(見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒)。因而答案是B,其余各項(xiàng)呼吸困難的描述均是正確的。
2.呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于
A.急性喉炎
B.氣管異物
C.支氣管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.喉頭水腫
【正確答案】C
【答案解析】呼氣性呼吸困難主要見(jiàn)于:①慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣腫等;②支氣管哮喘。因此答案是C,其余除肺炎球菌肺炎嚴(yán)重時(shí)引起混合性呼吸困難外,均為吸氣性呼吸困難。
2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考練習(xí)題:
3.男,45歲。發(fā)作性呼吸困難5年,再發(fā)3天,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,無(wú)咯血、發(fā)熱,有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體:BP 135/90mmHg,呼氣延長(zhǎng),雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是
A.大支氣管狹窄
B.大支氣管梗阻
C.小支氣管狹窄
D.呼吸面積減少
E.肺泡張力增高
【正確答案】C
【答案解析】該中年男性病人發(fā)作性呼吸困難5年,支持支氣管哮喘,呼氣延長(zhǎng),雙肺可聞及哮鳴音均支持支氣管哮喘,這是小支氣管狹窄所致,若為大支氣管狹窄應(yīng)吸氣延長(zhǎng)。
4.男性,35歲,突發(fā)呼吸困難伴窒息感,查體:呼吸30次/分,呼氣延長(zhǎng),雙肺哮鳴音,無(wú)濕啰音該患者的呼吸困難屬于
A.吸氣性呼吸困難
B.呼氣性呼吸困難
C.混合性呼吸困難
D.陣發(fā)性呼吸困難
E.心源性哮喘
【正確答案】B
【答案解析】該患者呼吸困難是呼氣延長(zhǎng),所以屬于呼氣性呼吸困難,其他幾種呼吸困難均不像;該患者有雙肺哮鳴音和呼氣延長(zhǎng),無(wú)濕啰音,支持支氣管哮喘的診斷。
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