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2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識專項(xiàng)練習(xí)題:傳染病A3/A4題型

更新時間:2021-06-29 17:27:49 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽104收藏20

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摘要 傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物,小部分為寄生蟲,寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。環(huán)球網(wǎng)校小編為您帶來2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識專項(xiàng)練習(xí)題:傳染病A3 A4題型。內(nèi)科主治醫(yī)師考生一起看吧。

內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識專項(xiàng)練習(xí)題:傳染病A3/A4題型

1、男,46歲。發(fā)熱5天,于9月16日入院。體溫維持在39℃以上,伴寒戰(zhàn),全身乏力,明顯頭痛。近2天出現(xiàn)腹瀉,每日3 —5次,水樣便,既往體健。查體:T 39.5℃,P 102次,分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg,結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃染,咽紅,腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大,有壓痛,質(zhì)軟,心肺未見異常,腹軟,壓痛及反跳痛(一),肝肋下觸及邊緣,有觸痛,脾肋下未觸及,腓腸肌壓痛明顯,雙側(cè)Babinski(一),實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC 10.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,淋巴細(xì)胞0.20。ALT 210U/L,TBil 40μmol/L。尿蛋白(+)

<1> 、該患者最可能的診斷是

A、病毒性肝炎急性黃疸型

B、敗血癥

C、鉤端螺旋體病

D、腎綜合征出血熱

E、傷寒

<2> 、引起本病的病原是

A、鉤端螺旋體

B、漢坦病毒

C、肝炎病毒

D、痢疾桿菌

E、傷寒桿菌

2、A.鏈霉素

B.青霉素

C. 氯霉素

D. 環(huán)丙沙星

E.四環(huán)素

<1> 、傷寒治療首選

A B C D E

<2> 、鉤端螺旋體病治療首選

A B C D E

3、男性,30歲。發(fā)熱10天,體溫高達(dá)39.6度,伴頭痛,無咳嗽,無嘔吐、腹瀉,曾按“感冒”治療,無好轉(zhuǎn)。體檢:貧血貌,表情淡漠,脈搏64次/分,查肺未見異常,肝肋下未及,脾肋下剛觸及。血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 3.2×109/l,中性粒細(xì)胞67%,淋巴細(xì)胞33%,胸片未見異常。

<1> 、最可能的診斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、淋巴瘤

C、惡性組織細(xì)胞病

D、傷寒

E、敗血癥

<2> 、對上述病例,首選治療藥物是

A、青霉素

B、利福平

C、喹諾酮類藥物

D、頭孢菌素類藥物

E、磺胺類藥物

4、男,10歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。既往體健。查體:T 39.6度,P 112次/分,R 20次/分,BP 130/75mmHg。神志不清,皮膚未見出血點(diǎn),心肺未見異常,腹軟,壓痛及反跳痛(—),肝、脾肋下未觸及,頸抵抗(+),雙側(cè)Babinski征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC12.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.70,淋巴細(xì)胞0.30。腰穿腦脊液檢查:壓力200mmH2O,WBC170×109/L,氯化物 115mmol/l。

<1> 、該患者最可能的診斷是

A、結(jié)核性腦膜炎

B、隱球菌性腦膜炎

C、流行性腦脊髓膜炎

D、腎綜合征出血熱

E、流行性乙型腦炎

<2> 、最有助于確診的檢查是

A、腦脊液培養(yǎng)

B、結(jié)核菌素試驗(yàn)

C、血清特異性IgM抗體

D、血培養(yǎng)

E、腦脊液涂片找細(xì)菌

內(nèi)科主治醫(yī)師考試專業(yè)知識專項(xiàng)練習(xí)題:傳染病A3/A4題型答案

1、

<1>、

【正確答案】 C

【答案解析】

患者為農(nóng)民,可能接觸鉤端螺旋體的傳染源鼠或豬。鉤體病的典型臨床表現(xiàn)為“三癥狀”(發(fā)熱、酸痛、全身軟)+“三體征”(眼紅、腿痛、淋巴大),腓腸肌疼痛,具有一定的特征性。患者有高熱,全身乏力,結(jié)膜充血,結(jié)膜充血,結(jié)膜充血,腓腸肌壓痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大的典型癥狀,應(yīng)診斷為鉤體病。

<2>、

【正確答案】 A

【答案解析】

鉤端螺旋體病的病原體是鉤端螺旋體。

2、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】

<2>、

【正確答案】 B

【答案解析】

喹諾酮類為傷寒經(jīng)驗(yàn)治療的首選藥物,常用的第三代喹諾酮類有諾氟沙星、左旋氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。鉤端螺旋體對青霉素高度敏感,尚未發(fā)現(xiàn)耐藥株出現(xiàn),因此鉤體病的治療首選青霉素。

3、

<1>、

【正確答案】 D

【答案解析】

患者長期高熱,表情淡漠,相對緩脈,脾腫大,外周血白細(xì)胞降低,應(yīng)診斷為傷寒。

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病均不會出現(xiàn)相對緩脈。敗血癥常表現(xiàn)為高熱,白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高。

14、

<1>、

【正確答案】 E

【答案解析】

本例高熱,神志不清,頸抵抗,Babinski征,腦脊液改變典型,故應(yīng)診斷為流行性乙型腦炎。

<2>、

【正確答案】 C

【答案解析】

血清特異性IgM抗體可用于乙腦的早期診斷。

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