2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒闌尾炎的臨床表現(xiàn)）

關(guān)于“小兒闌尾炎的臨床表現(xiàn)”，環(huán)球網(wǎng)校小編為大家搜集整理了以下相關(guān)內(nèi)容：

小兒發(fā)熱、腹痛即應(yīng)考慮到闌尾炎的可能，進(jìn)行必要的檢查和觀察。不能除外闌尾炎的患兒應(yīng)留住院嚴(yán)密觀察。當(dāng)患兒入睡時邊搖晃邊輕拍患兒身體，如表示抗拒或哭啼時應(yīng)提高警惕，反復(fù)進(jìn)行檢查。

小兒闌尾炎的臨床表現(xiàn)主要有：

1、全身癥狀較嚴(yán)重

較嚴(yán)重，發(fā)熱出現(xiàn)早，體溫多在37.5~38.5℃，可高達(dá)39~40℃，幼兒體溫中樞不穩(wěn)定和炎癥反應(yīng)劇烈，甚至?xí)霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、抽搐、驚厥等癥狀。

2、腹痛

由于病史詢問和敘述困難，常得不到典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的病史，腹痛范圍較廣泛，且有時腹痛不是首發(fā)癥狀。持續(xù)性腹痛，開始于上腹或臍周圍，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹部。闌尾腔阻塞時，伴有陣發(fā)性腹痛加重。

3、消化道癥狀

是明顯而突出的小兒闌尾炎的臨床表現(xiàn)。嘔吐常為首發(fā)癥狀，嘔吐程度較重，持續(xù)時間也長，可因大量嘔吐，不能進(jìn)食而產(chǎn)生脫水和酸中毒。腸道炎癥刺激腸蠕動過快會引起腹瀉，大便秘結(jié)者少見。闌尾穿孔后可見便頻、里急后重等直腸刺激癥狀。

4、壓痛和肌緊張

壓痛點多在麥?zhǔn)宵c上方。反復(fù)檢查可發(fā)現(xiàn)右下腹有明顯壓痛，嬰幼兒盲腸位置高和活動性大，其壓痛點偏內(nèi)上方，小兒腹壁薄，又欠合作，不易判斷有無肌緊張。小兒會出現(xiàn)不愿活動，喜右側(cè)屈膝臥位，走路時腰部屈曲。應(yīng)耐心、輕柔和仔細(xì)檢查，并上下、左右進(jìn)行對比檢查。

5、腹脹和腸鳴音減弱

由于早期腹膜滲出，胃腸道功能受到抑制，因而腹脹和腸鳴音減弱表現(xiàn)較為突出。

6、上呼吸道癥狀

小兒上呼吸道感染發(fā)病率較高，這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發(fā)病誘因。因此小兒常先有上呼吸道疾病，再有急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。

7、肛門指檢

肛門指檢對鑒別痢疾、腸炎、腸套疊有重要的實際價值，在診斷中不能從簡。直腸右壁敏感，如闌尾穿孔盆腔積膿時，指診可感到直腸周圍組織水腫肥厚，有壓痛明顯。

以上就是環(huán)球網(wǎng)校小編為各位考生整理的關(guān)于2020年兒科主治醫(yī)師考試“小兒闌尾炎的臨床表現(xiàn)”的內(nèi)容，各位考生一定要保持一個良好的備考狀態(tài)，認(rèn)真?zhèn)淇?，堅持不懈，繼續(xù)加油，小編也提前祝大家2020年兒科主治醫(yī)師考試都可以成功！更多考試動態(tài)了解，請各位考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校。