2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（兒童睡眠障礙的臨床表現(xiàn)）

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兒童睡眠障礙是由睡眠時(shí)間不足及一系列相關(guān)癥狀構(gòu)成。相關(guān)癥狀包括打呼嚕、喉頭哽咽、呼吸暫停、張口呼吸、睡眠不安、多汗、肢體抽搐、夢(mèng)話、磨牙、夢(mèng)游、遺尿等。

兒童睡眠障礙的臨床表現(xiàn)主要包括：

1.睡眠不安和入睡困難

多見于嬰幼兒，睡眠時(shí)經(jīng)常翻動(dòng)、肢體跳動(dòng)、反復(fù)搖頭、無故哭鬧、磨牙、說夢(mèng)話等。有的患兒不愿上床，要求抱著走動(dòng)，或是遲遲不能入睡、淺睡或早醒。

2.夜驚

常見于2~5歲兒童，一般在入睡后半小時(shí)左右發(fā)作，表現(xiàn)為突然驚叫、哭鬧、驚恐表情、手足亂動(dòng)、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。發(fā)作時(shí)腦電圖出現(xiàn)覺醒的α節(jié)律。每次夜驚發(fā)作可持續(xù)1~10分鐘，發(fā)作后再入睡，醒后完全遺忘。一般隨著年齡增長(zhǎng)，夜驚可自行消失。

3.夢(mèng)行癥

較為常見，常伴有夜間遺尿。部分患兒有家族遺傳史。主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)在入睡后0.5~2小時(shí)熟睡中突然坐起或下床活動(dòng)，意識(shí)不清、東撫西摸、徘徊走路或做游戲動(dòng)作，此時(shí)不易喚醒，大約數(shù)分鐘或半小時(shí)后又可安靜入睡，事后完全遺忘。

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