2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒蛔蟲病可能引起的并發(fā)癥有哪些？）

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小兒蛔蟲病可能引起的并發(fā)癥主要有以下幾種：

1.膽道蛔蟲癥

是最常見的并發(fā)癥。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性右上腹劇烈絞痛、屈體彎腰、惡心嘔吐，可吐出膽汁或蛔蟲。腹部檢查無明顯陽性體征或僅有右上腹壓痛。當(dāng)發(fā)生膽道感染時，患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、外周血白細(xì)胞數(shù)增高。個別患兒，蛔蟲可直接竄入肝臟引起出血、膿腫或蟲體鈣化。其他包括膽道大出血、膽結(jié)石、膽囊破裂、膽汁性腹膜炎、急性出血性壞死性胰腺炎、腸穿孔等。

2.蛔蟲性腸梗阻

多見于10歲以下的兒童，又以2歲以下發(fā)病率最高?；紫x在腸道內(nèi)扭結(jié)成團(tuán)，部分或完全梗阻腸道，造成腸梗阻，多見于回腸下段。起病急驟，臍周或右下腹陣發(fā)性劇痛、嘔吐、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)，可見腸型和蠕動波，可捫及條索狀包塊。腹部X線檢查可見腸充氣和液平面。

3.腸穿孔及腹膜炎

表現(xiàn)為突發(fā)全腹的劇烈絞痛伴惡心、嘔吐、進(jìn)行性腹脹。體檢可見明星的腹膜刺激癥狀，腹部X線檢查見膈下游離氣體。

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