2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒蛔蟲病的原因是什么？）

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小兒蛔蟲病的原因：

蛔蟲是寄生在人體腸道內(nèi)最大的線蟲，雌雄異體，形似蚯蚓，活蟲略帶粉紅色或微黃色。成蟲寄生于人體小腸，以腸內(nèi)容物為食物，雌蟲每天排卵可多達(dá)20萬(wàn)個(gè)，隨糞便排出的蛔蟲卵在適宜環(huán)境條件下5~10天發(fā)育成熟即具感染性。蟲卵被吞食后，幼蟲破卵而出穿人腸壁通過(guò)門靜脈系統(tǒng)循環(huán)移行至肝臟，經(jīng)右心進(jìn)入肺泡腔，沿支氣管、氣管到咽部，又重新被吞咽至小腸并逐步發(fā)育成熟為成蟲。在移行過(guò)程中幼蟲也可隨血流到達(dá)其他器官，—般不發(fā)育為成蟲，但可造成器官損害。成蟲有向別處移行和鉆孔的習(xí)性，可引起膽道蛔蟲癥、蛔蟲性腸梗阻，一旦阻塞氣管、支氣管可造成窒息死亡，亦可鉆入闌尾或胰管引起炎癥。自人體感染到雌蟲產(chǎn)卵需60~75天，雌蟲壽命為1~2年。

蛔蟲病患者是主要的傳染源，由于雌蟲產(chǎn)卵量極大和蟲卵對(duì)外界理化因素抵抗力強(qiáng)，蟲卵可在泥土中生存數(shù)月，在5℃~10℃可生存2年仍具感染力。感染性蟲卵污染食物或手經(jīng)口吞人是主要的傳染途徑，蟲卵亦可隨飛揚(yáng)的塵土被吸人咽下。

人蛔蟲病是世界上流行最廣的人類蠕蟲病，據(jù)WHO估計(jì)全球有13億患者，兒童特別是學(xué)齡前兒童感染率高。我國(guó)約有5.31億人感染，平均感染率為46.99%，最高達(dá)71.12%。由于在全國(guó)學(xué)校貫徹腸道感染綜合防治方案，近年來(lái)感染率逐漸下降。

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