2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（新生兒窒息的病因及臨床表現(xiàn)）

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關(guān)于“新生兒窒息的病因及臨床表現(xiàn)”是許多考生想要了解的內(nèi)容，所以小編為大家整理如下：

新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫，或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。

一、新生兒窒息的病因

1.出生前的原因

（1）母體疾病如妊娠期高血壓疾病、先兆子癇、子癇、急性失血、嚴(yán)重貧血、心臟病、急性傳染病、肺結(jié)核等。

（2）子宮因素如子宮過度膨脹、痙攣和出血，影響胎盤血液循環(huán)。

（3）胎盤因素如胎盤功能不全、前置胎盤、胎盤早剝等。

（4）臍帶因素如臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)、繞頸、脫垂等。

2.難產(chǎn)

如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常、羊膜早破、助產(chǎn)術(shù)不順利或處理不當(dāng)以及應(yīng)用麻醉、鎮(zhèn)痛、催產(chǎn)藥物不妥等。

3.胎兒因素

如新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、肺發(fā)育不成熟以及嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系、心血管系畸形和膈疝等。

二、新生兒窒息的臨床表現(xiàn)

1.胎兒娩出后，面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白，口唇暗紫。

2.呼吸淺表，不規(guī)律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。

3.心跳規(guī)則，心率80~120次/分鐘或心跳不規(guī)則，心率＜80次/分鐘，且弱。

4.對外界刺激有反應(yīng)，肌肉張力好或?qū)ν饨绱碳o反應(yīng)，肌肉張力松弛。

5.喉反射存在或消失。

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