2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（小兒白血病的治療方法）

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小兒白血病的治療原則是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，有間歇、交替用藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。采用以化療為主的綜合治療，可配合支持療法、免疫療法或做骨髓移植。

小兒白血病的治療方法主要為化療：

兒童白血病的治療以化療為主，只有少數(shù)高?；颊咝枰暖熁蛟煅杉?xì)胞移植?；煹脑瓌t是多藥聯(lián)合和多療程治療，化療強(qiáng)度及方案根據(jù)臨床危險(xiǎn)度分組而定。雖然各組治療方法有所不同，但治療原則不變。誘導(dǎo)緩解治療后給予強(qiáng)化治療（或稱鞏固治療）和維持治療，以此消除殘留的白血病細(xì)胞。中樞神經(jīng)系統(tǒng)治療開始于臨床早期，其治療時(shí)間長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、全身治療的強(qiáng)度和是否使用了顱腦放射而定。

目的是殺滅白血病細(xì)胞，解除白血病細(xì)胞浸潤(rùn)引起的癥狀，緩解病情以至痊愈。

治療程序一是誘導(dǎo)治療使白血病達(dá)完全緩解。急性淋巴細(xì)胞白血病常用長(zhǎng)春新堿、強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺等聯(lián)合用藥；急性粒細(xì)胞白血病常用阿糖胞苷、柔紅霉素、足葉乙甙等聯(lián)合用藥。二是鞏固治療在白血病達(dá)完全緩解后進(jìn)行，以最大限度殺滅白血病細(xì)胞。

一般情況下持續(xù)完全緩解3年者可停藥觀察。

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