2020年兒科主治醫(yī)師備考資料（新生兒體溫調(diào)節(jié)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)）

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新生兒的體溫調(diào)節(jié)中樞功能不夠完善，出生后環(huán)境溫度低于宮內(nèi)溫度，其體溫可因熱量的喪失而下降。一般1小時(shí)內(nèi)可下降2～3℃，然后逐漸回升并波動(dòng)在36～37.2℃之間。

新生兒對(duì)寒冷的反應(yīng)與成人不同，受冷時(shí)不發(fā)生顫抖反應(yīng)，而依賴(lài)棕色脂肪產(chǎn)熱。棕色脂肪分布在中心動(dòng)脈(主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈)附近、兩肩胛間、眼眶后及周?chē)?。受冷時(shí)，通過(guò)去甲腎上腺素的調(diào)節(jié)，棕色脂肪細(xì)胞發(fā)揮直接產(chǎn)熱的功能。

新生兒皮下脂肪薄弱，體表面積相對(duì)較大(新生兒體重為成人的1/20，體表面積為1/6)，容易散熱;另方面新生兒汗腺發(fā)育不完善，體內(nèi)水分不足時(shí)容易發(fā)熱，因而宜給新生兒一合適的環(huán)境溫度(即所謂中性溫度)。在此環(huán)境溫度中，機(jī)體只需最低的新陳代謝率，耗氧最少，蒸發(fā)散熱量最小，而能維持正常的核心溫度。

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