鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師練習(xí)題:先天性心臟病
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【常見病與多發(fā)?。盒杭膊 ?/p>
X線胸片顯示肺動(dòng)脈段凹陷的先天性心臟病是
A.法洛四聯(lián)癥
B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C.肺動(dòng)脈狹窄
D.室間隔缺損
E.主動(dòng)脈狹窄
【正確答案】A
【答案解析】法洛四聯(lián)癥的X線檢查表現(xiàn)為:右心室肥大,肺動(dòng)脈狹窄使心尖圓鈍上翹,肺動(dòng)脈段凹陷,靴形心,肺門影縮小,肺野清晰。
法洛四聯(lián)癥屬于右向左分流型心臟病,臨床表現(xiàn)為發(fā)育落后,乏力,青紫(吃奶及哭鬧時(shí)重),蹲踞,可有陣發(fā)性的暈厥??捎诘?、4肋間聞及2~4級(jí)噴射性收縮期雜音,傳導(dǎo)范圍較廣。
【常見病與多發(fā)?。哼\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)】
乘車時(shí),急剎車,右膝前方受到撞擊,出現(xiàn)右髖劇痛,髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,處于屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形狀態(tài)
1.應(yīng)診斷為
A.股骨頸骨折
B.股骨粗隆間骨折
C.股骨粗隆下骨折
D.髖關(guān)節(jié)后脫位
E.髖關(guān)節(jié)前脫位
2.可能出現(xiàn)哪些合并損傷
A.坐骨神經(jīng)
B.股神經(jīng)
C.閉孔神經(jīng)
D.脛神經(jīng)
E.腓總神經(jīng)
3.應(yīng)首先選擇哪種治療方法
A.Hippocrates法
B.Kocher法
C.Allis法
D.骨牽引
E.皮牽引
【正確答案】1.D;2.A;3.C
【答案解析】受傷史,髖部疼痛,髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,處于屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形為髖關(guān)節(jié)后脫位。部分病例可合并坐骨神經(jīng)損傷,大多為挫傷或股骨頭壓迫所致。
髖關(guān)節(jié)脫位多采用提拉法即Allis法,操作為:患者仰臥,一助手蹲下用雙手按住其髂嵴以固定骨盆。術(shù)者面對(duì)病人站立,先使髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)各屈曲至90度,然后以雙手握住病人的腘窩作持續(xù)的牽引,待肌松弛后,略作外旋,便可以使股骨頭還納至髖臼內(nèi)。當(dāng)感到明顯的彈跳與響聲,提示復(fù)位成功。
【常見病與多發(fā)?。撼R娔[瘤】
男性,60歲。近日出現(xiàn)上腹不適,疼痛,進(jìn)食后加重,消瘦、貧血,應(yīng)高度警惕的是
A.消化性潰瘍
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.肝癌
E.胰腺炎
【正確答案】C
【答案解析】提示患者器質(zhì)性疾病的"報(bào)警癥狀和體征":45歲以上,近期出現(xiàn)消化不良癥狀;有消瘦、貧血、嘔血、黑便、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸等;有報(bào)警癥狀和體征者,必須進(jìn)行徹底檢查知道找到病因。因此題干中患者出現(xiàn)上述癥狀,需要考慮胃癌,選C。
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