2022鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考模擬習(xí)題及答案解析(12月30日)
2022鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考模擬習(xí)題及答案解析(12月30日)
(1~2題共用題干)
男性,13歲,因2天來高熱、頭痛伴嘔吐入院。
患者2天前無明顯誘因突然高熱達39℃以上,伴畏冷和寒戰(zhàn),同時出現(xiàn)劇烈全頭痛,多次噴放性嘔吐,吐出食物和膽汁,其中不帶血。
查體:急性熱病容,神志清楚,皮膚散在出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜無黃染,Kerning征(+),Brudzinski征(+)。
實驗室檢查:Hb130g/L,WBC15.7×109/L,N90%,L10%。
1.該患者可診斷為:
A.化膿性腦膿腫 B.病毒性腦膜炎
C.流行性腦脊髓膜炎 D.脊髓灰質(zhì)炎
E.急性感冒
2.該疾病常見的致病菌為:
A.金黃色葡萄球菌 B.結(jié)核桿菌
C.腦膜炎奈瑟菌 D.病毒
E.溶血性鏈球菌
【參考答案】1.【答案】C。解析:該患者呈急性起病,高熱,劇烈頭痛伴噴射性嘔吐,查體見皮膚出血點和腦膜刺激征。血WBC總數(shù)及中性粒細胞比例均增高。應(yīng)高度懷疑流行性腦脊髓膜炎。
2.【答案】C。解析:流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是由腦膜炎奈瑟菌(又稱腦膜炎球菌)引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。
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