醫(yī)師實(shí)踐技能考試高頻考點(diǎn)匯總
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1. 隔離衣的哪些部位是清潔區(qū)?
答:隔離衣的內(nèi)面及衣領(lǐng)為清潔區(qū)。
2. 脫隔離衣時(shí),如衣袖觸及面部怎么辦?
答:應(yīng)當(dāng)立即用肥皂水清理面部。
3. 人工呼吸吹氣時(shí),為什么要捏住患者鼻孔?
答:為了關(guān)閉鼻腔,避免氣體外漏,使氣體都進(jìn)入肺內(nèi)。
4. 人工呼吸時(shí),患者取什么頭位可使呼吸道最通暢?
答:頭部后仰,下頦向上提起,下頜和耳垂連線與地面垂直。
5. 氣性壞疽切口換藥的原則是什么?
答:換藥時(shí)要注意隔離,換藥后必須焚毀污物,器械特殊消毒。
6. 換藥中發(fā)現(xiàn)傷口的肉芽水腫,應(yīng)如何處理?
答:可用 3%~5% 的高滲氯化鈉溶液局部濕敷。
7. 應(yīng)用鼻塞吸氧,有什么優(yōu)點(diǎn)?
答:鼻塞吸氧主要的優(yōu)點(diǎn)是方便、簡單,不影響咳痰和進(jìn)食。
8. 常用的吸氧方法有哪些?
答:單側(cè)鼻導(dǎo)管法、雙側(cè)鼻導(dǎo)管法、鼻塞法及面罩法。
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9. 吸氧后,如何觀測患者的吸氧狀況?
答:可以觀測患者的神態(tài)、精神狀態(tài)、呼吸節(jié)律、心率、血壓及有無紫紺。
10. 現(xiàn)場急救開放性骨折,應(yīng)用包扎術(shù)的目的是什么?
答:現(xiàn)場包扎傷口的主要目的是避免或減輕傷口再污染,另外有止血作用。
11. 急救時(shí),何時(shí)應(yīng)采用止血帶法止血?
答:四肢損傷大出血,或者加壓包扎無法止血時(shí)。
12. 為什么膿腫切開引流時(shí),要記錄填塞的凡士林紗布塊數(shù)?
答:為了防止換藥時(shí)遺漏凡士林紗布在膿腔內(nèi),使創(chuàng)面難以愈合。
13. 如何判斷深部感染時(shí)膿腫已經(jīng)形成?
答:穿刺抽出膿液或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膿腫形成。
14. 膿腫切開術(shù)時(shí)是否需要遵守?zé)o菌原則?為什么?
答:仍需遵守?zé)o菌操作原則,為了避免混合感染。
15. 腹部手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備工作中,備皮工作主要包括哪些內(nèi)容?
答:消毒范圍內(nèi)的皮膚清洗、毛發(fā)剃除和臍孔的清潔護(hù)理。
16. 已經(jīng)鋪好的四塊手術(shù)巾,若術(shù)中需要移動(dòng),應(yīng)遵循的原則是什么?
答:手術(shù)巾可以適當(dāng)向外移動(dòng),不可以向內(nèi)移動(dòng)。
17. 頭面部污染較輕的開放性創(chuàng)口具備什么條件可以一期縫合?
答:頭面部的創(chuàng)口,一般傷后 24~48 小時(shí)以內(nèi)經(jīng)清創(chuàng)后可行一期縫合。
18. 應(yīng)用止血帶止血時(shí),一般每隔多長時(shí)間放松一次?
答:一般每隔 60 分鐘放松止血帶一次。
19. 現(xiàn)場如何判斷肢體有無骨折?
答:有明顯畸形,異;顒(dòng),或有骨擦音、骨擦感,可考慮骨折。
20. 手術(shù)區(qū)域消毒后粘貼無菌塑料薄膜的主要目的是什么?
答:可防止皮膚上尚存的細(xì)菌在術(shù)中污染切口。
21. 為什么消毒時(shí)應(yīng)保持卵圓鉗前端向下?
答:為了避免卵圓鉗前端可能污染的液體返流至操作者手部,造成污染。
22. 慢性呼吸衰竭的患者給氧治療時(shí),吸氧的原則是什么?
答:原則上給予低流量吸氧。
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23. 應(yīng)用面罩法吸氧時(shí)一般氧流量是多少?
答:氧流量一般為 6~8 L/min。
24. 甲狀腺腫大如何分度?
答:甲狀腺腫大分三度:甲狀腺不能被看到但能被觸到為 Ⅰ 度;能看到又能被觸及,但未超過胸鎖乳突肌后緣為 Ⅱ 度;腫大超過胸鎖乳突肌后緣者為 Ⅲ 度。
25. 液波震顫陽性提示腹水量約為多少?
答:約 3000~4000 mL 以上。
26. 左右瞳孔大小不等常見于哪些顱內(nèi)病變?
答:左右瞳孔大小不等常提示有腦疝或腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒等。
27. 觸及肝臟時(shí)除描述大小、質(zhì)地外還應(yīng)注意哪些內(nèi)容?
答:還應(yīng)注意肝臟壓痛以及邊緣和表面狀態(tài)、搏動(dòng)、肝區(qū)摩擦感、肝震顫等。
28. 如果消毒者已經(jīng)穿好無菌手術(shù)衣再進(jìn)行手術(shù)切口鋪巾,應(yīng)該先鋪哪塊消毒巾?
答:應(yīng)先鋪消毒者同側(cè)的消毒巾。
29. 與碘酊消毒相比,碘伏消毒的有點(diǎn)是什么?
答:優(yōu)點(diǎn)是不需要脫碘,刺激性小,適用于各個(gè)部位的消毒。
30. 正常成人肺下界移動(dòng)度范圍是多少?
答:正常成人肺下界移動(dòng)度 6~8 厘米。
31. 生命征檢查包括哪些內(nèi)容?
答:生命征檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。
32. 測量體溫的常用方法包括哪些?
答:口測、腋測和肛測法。
33. 近期出現(xiàn)乳頭內(nèi)縮最常見的原因是什么?
答:近期出現(xiàn)乳頭內(nèi)縮最可能的原因?yàn)槿橄侔┗蜓装Y。
34. 需要除外哪些情況才能認(rèn)定頸強(qiáng)直為腦膜刺激征?
答:需要除外頸椎、頸部肌肉局部病變后才能確認(rèn)頸強(qiáng)直為腦膜刺激征。
35. 說出神經(jīng)反射弧的五部分組成。
答:神經(jīng)反射弧由感受器、傳入神經(jīng)元、中樞和傳出神經(jīng)元、效應(yīng)器組成。
36. 說出胸膜摩擦音最常聽到的部位。
答:最常聽到的部位是前下側(cè)胸部。
37. 為什么胸外心臟按壓力度不能過大?
答:胸外心臟按壓力度過大可導(dǎo)致肋骨骨折,造成繼發(fā)性損傷。
38. 心肺復(fù)蘇前,為什么不強(qiáng)調(diào)先系統(tǒng)檢查生命體征?
答:對于被搶救的患者來說時(shí)間寶貴,搶救者應(yīng)在最快的時(shí)間內(nèi)開始復(fù)蘇操作以增加心肺復(fù)蘇的效果。
39. 什么原因引起乳房皮膚「橘皮」樣改變?
答:多見于癌腫引起的乳房局部皮膚水腫。為癌細(xì)胞浸潤阻塞皮膚淋巴管所致,因?yàn)槊液兔酌黠@下陷。故局部皮膚外觀呈橘皮樣改變。
40. 經(jīng)過關(guān)節(jié)的膿腫切開時(shí),一般采用什么切口,為什么?
答:一般采用橫行切口,因?yàn)榭v行切口疤痕攣縮會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。
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