2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試考前老師預(yù)測試題及答案
2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試時間已公布。按照《2016年度專業(yè)技術(shù)人員資格考試工作計劃》,2016年度衛(wèi)生(初級、中級)專業(yè)技術(shù)人員資格考試時間定于2016年5月14、15、21、22日。為幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供“2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試考前老師預(yù)測試題及答案”免費下載,希望對大家備考有幫助,詳細(xì)內(nèi)容如下:
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A型題
1、新婚婦女,停經(jīng)50天后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹痛,今晨突然右下腹劇烈疼痛,難以忍受,來院就診。查體:患者面色蒼白,口唇色淡,腹部稍膨隆,右下腹壓痛明顯。血壓11/8kPa.婦科檢查:子宮稍大,較軟,右附件區(qū)觸及一壓痛之包塊,陰道后穹窿穿刺得到不凝血,可能為
A.輸卵管妊娠流產(chǎn)
B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂
C.急性闌尾炎
D.黃體破裂
E.急性輸卵管炎
答案:A
2.停經(jīng)2個月,突然劇烈下腹痛,陰道少量出血,昏厥1次。體檢:血壓8/4kPa(60/30mmHg),脈搏120次/min,下腹壓痛,移動性濁音(+),內(nèi)診:宮頸舉痛明顯,子宮稍大,右附件觸及3cm×4cm囊性腫物,壓痛,后穹窿穿刺抽出2m1暗紅色血液,應(yīng)立即作何種處理
A.輸血補液
B.升壓藥物
C.立即剖腹探查止血
D.腹腔鏡檢查
E.待休克糾正后再手術(shù)
答案:C
3.妊娠高血壓綜合征最主要的基本病理生理變化是
A.腎小管重吸收增加
B.血中尿酸增加
C.全身小動脈痙攣
D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高
E.低血容量
答案:C
4.使用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征時,首先出現(xiàn)的中毒現(xiàn)象是
A.呼吸抑制或減慢
B.肌張力減退
C.心率減慢或心跳停止
D.腎功能不全
E.膝腱反射遲鈍或消失
答案:E
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5.24h尿蛋白定量超過多少克屬重度妊娠高血壓綜合征
A.超過5g
B.超過4g
C.超過3g
D.超過2g
E.超過0.5g
答案:A
6.妊高征患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時,緊急的處理應(yīng)首選
A.移送于暗室,放置開口器
B.即測血壓,查眼底
C.即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D.即靜脈推注25%硫酸鎂10ml及鎮(zhèn)靜劑
E.即快速靜點20%甘露醇250m1
答案:D
7.妊娠高血壓綜合征孕婦,于妊娠晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道出血,最可能的診斷是
A.胎盤早期剝離
B.妊娠合并子宮頸息肉
C.前置胎盤
D.子宮破裂
E.DIC
答案:A
8.重度妊娠高血壓綜合征的孕婦,治療時首選藥物是
A.降壓藥
B.利尿藥
C.降低顱內(nèi)壓藥
D.鎮(zhèn)靜藥
E.解痙藥
答案:E
9.第一胎,孕36周先兆子癇,最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是
A.積極治療,等待自然分娩
B.積極治療24~48h,癥狀無明顯改善時應(yīng)及時終止妊娠
C.積極治療1周后,終止妊娠
D.立即破水引產(chǎn)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
答案:B
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10.妊高征眼底檢查,下列哪項視網(wǎng)膜病變不屬于妊高征眼底病變
A.水腫
B.小動脈痙攣
C.出血
D.滲出
E.視乳頭萎縮
答案:E
11.重度妊娠高血壓綜合征的并發(fā)癥不包括
A.腎功能衰竭
B.胎盤早期剝離
C.羊水栓塞
D.凝血功能障礙
E.產(chǎn)后虛脫
答案:C
12.下列哪項不是重度妊高征的表現(xiàn)
A.血壓高于21.3/14.7kPa
B.頭痛、頭暈、視力障礙
C.下肢水腫(+++)
D.24h尿蛋白定量>5g
E.眼底動脈痙攣伴視網(wǎng)膜水腫、滲出物及出血
答案:C
13.關(guān)于妊高征,下列哪項是正確的
A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后
B.輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征
C.有貧血者不易并發(fā)妊高征性心臟病
D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐
E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前
答案:E
14.37歲,重度妊高征孕婦,水腫(+++),經(jīng)硫酸鎂解痙及利尿劑治療1周后,足月自娩一女嬰,體重3000g,產(chǎn)時出血200ml,產(chǎn)后10min突然臉色蒼白,血壓70/50mmHg,脈搏120次/min,下列哪項是最可能的診斷
A.失血性休克
B.產(chǎn)后虛脫
C.仰臥位低血壓綜合征
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
答案:B
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15.33歲,停經(jīng)35周,血壓高伴尿蛋白(抖)3天,入院查體血壓140/90mmHg,下肢水腫(抖),心肺(-),宮高32cm,頭位,頭淺定,胎心率146次/min,急查尿蛋白(+),下列治療方案應(yīng)除外
A.急查肝腎功能
B.胎心監(jiān)護(hù)
C.首選解痙治療
D.查血球壓積、尿比重以判定是否擴容治療
E.立即終止妊娠
答案:E
16.第一胎,妊娠40周,1個月前血壓正常,近1周出現(xiàn)下肢水腫伴頭昏,眼花,視力模糊,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列處理哪項最合適
A.立即行剖宮產(chǎn)
B.積極治療1周后考慮終止妊娠
C.積極治療24h,終止妊娠
D.等待自然分娩
E.立即人工破膜及靜脈點滴縮宮素引產(chǎn)
答案:C
17.第一胎,孕36周,1個月前血壓正常,近1周雙下肢水腫,伴頭暈、眼花,血壓
160/110mmHg,尿蛋白(++),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,應(yīng)采取下列哪項處理措施
A.積極治療1周上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠
B.積極治療24~48h,上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠
C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩
D.立即剖宮產(chǎn)
E.即人工破膜及縮宮素引產(chǎn)
答案:B
18.重度妊娠高血壓綜合征的患者,首先的治療方法是
A.降壓藥
B.利尿藥
C.50%葡萄糖+維生素C
D.鎮(zhèn)靜藥
E.解痙藥
答案:E
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19.妊高征分類及診斷,下述哪項是正確的
A.妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁,應(yīng)診斷為中度妊高征
B.24h尿蛋白排出量超過0.5g,提示為重度妊高征
C.重癥患者可伴有血濃縮,血液尿酸、尿素氮增高
D.胎兒預(yù)后一般視血壓增高程度,與尿蛋白排出量的多少關(guān)系不大
E.重度妊高征時主要表現(xiàn)為血壓高及腎病變,但不影響肝臟
答案:C
20.下列哪項不是使用硫酸鎂的禁忌證
A.呼吸少于16次/min
B.心率大于110次/min
C.膝反射消失
D.尿量少于25ml/h
E.尿量少于600ml/d
答案:B
21.39歲,妊娠37周,診斷為先兆子癇,連用硫酸鎂15g/d治療3天,發(fā)現(xiàn)膝腱反射消失,血Mg2+濃度>3.5mmol/L,本病例應(yīng)首先選擇的處理方法是
A.給20%甘露醇250ml靜脈快速滴注
B.立即肌注冬眠合劑半量
C.立即停用硫酸鎂,并給
10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注
D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml
E.靜注呋塞米40mg
答案:C
22.第一胎,38周,規(guī)律宮縮5h入院,產(chǎn)科檢查:宮口擴張3cm,胎心率140次/min,胎頭已銜接,突發(fā)抽搐,繼之意識消失,測血壓170/120mmHg,尿蛋白(+++)。此病例應(yīng)考慮為
A.先兆子癇
B.子癇
C.癲癎
D.高血壓危象
E.腦出血
答案:B
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23.第一胎,孕38周產(chǎn)婦,因重度妊高征住院治療2天,癥狀不見改善,血壓180/120mmHg,尿蛋白(+++),尿E34mg/24h,突然陰道流水,胎心118次/min,羊水Ⅱ度糞染,應(yīng)采取的措施是
A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.繼續(xù)解痙、降壓治療
C.縮宮素靜滴引產(chǎn)
D.人工破膜加縮宮素靜滴引產(chǎn)
E.吸氧加抗生素
答案:A
24.下列哪項非妊高征擴容治療之指征
A.尿少于600ml/d
B.尿比重大于1.020
C.血漿黏度比值>1.6
D.血球壓積>0.35
E.全血黏度比值>3.6
答案:A
25.妊高征最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是
A.腦出血
B.產(chǎn)后循環(huán)衰竭
C.妊高征心臟病
D.胎盤早剝
E.肝被膜下出血
答案:D
26.第一胎,妊娠38周,入院治療3天,血壓150/100mmHg,LOA,胎心率140次/min,尿蛋白2.0g/24h,水腫(+),宮頸軟,行人工破膜及縮宮素引產(chǎn)12h,無產(chǎn)兆,下一步處理應(yīng)是
A.休息2天再繼續(xù)引產(chǎn)
B.加用抗生素,繼續(xù)引產(chǎn)
C.加大縮宮素濃度,繼續(xù)引產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)術(shù)
E.降壓解痙等待自然臨產(chǎn)
答案:D
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27.33歲,初產(chǎn)婦,孕36周,血壓170>120mmHg,尿蛋白(++),縮宮素激惹試驗"晚期減速",胎動消失1h,胎心100次/min,宜采取的處理為
A.積極治療24h后如無。好轉(zhuǎn)則行剖宮產(chǎn)
B.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.靜滴硫酸鎂及加用降壓藥物
D.擴容治療及吸氧
E.人工破膜及縮宮素靜滴引產(chǎn)
答案:B
28.關(guān)于妊高征下列哪項是不正確的
A.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦
B.妊娠20周前一般不發(fā)生
C.重癥易并發(fā)胎盤早期剝離
D.24h尿蛋白定量在0.5g以上者即應(yīng)視為重癥
E.葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征
答案:D
29.32歲孕婦,第一胎,孕37周,伴重度妊高征,宮口開大8cm入院,血壓150/110mmHg,尿蛋白(++),2h后行產(chǎn)鉗助娩,胎兒娩出順利,陰道出血不多。產(chǎn)后30min患者突然心慌,出冷汗,血壓下降,初步診斷為產(chǎn)后虛脫,其發(fā)生的原因可能是
A.未嚴(yán)格限制鈉鹽攝入
B.產(chǎn)后腹壓驟降,內(nèi)臟血管擴張,有效循環(huán)血量減少
C.血液稀釋,血容量增加,對失血的耐受性差
D.分娩操作時刺激
E.產(chǎn)后使用鎮(zhèn)靜劑
答案:B
30.孕婦28歲,基礎(chǔ)血壓110/75mmHg,妊娠32周,血壓160/100mmHg,水腫(+++),休息后水腫仍為(+++),尿蛋白 (+++),尿常規(guī)中見透明和顆粒管型。此患者在9歲時曾患腎炎,血尿酸與尿素氮增高,眼底檢查小動脈痙攣,視網(wǎng)膜水腫,有滲出物,近日經(jīng)常有頭暈、惡心而就診,正確診斷為
A.慢性腎炎合并妊娠高血壓綜合征
B.妊娠并發(fā)原發(fā)性高血壓
C.重度妊娠高血壓綜合征
D.中度妊娠高血壓綜合征
E.妊娠并發(fā)慢性腎炎
答案:A
以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師資格考試考前老師預(yù)測試題及答案。更多資訊敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)主治醫(yī)師考試頻道。
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