梗阻性黃疸(膽道腫瘤)病例分析_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生整理“梗阻性黃疸(膽道腫瘤)病例分析_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案”,希望對大家有幫助。
相關(guān)推薦:2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案匯總
[病例摘要]女性,61歲,全身皮膚黃染,大便顏色變淺近一個月入院。
1月前無明顯誘因,出現(xiàn)明顯黃疸,皮膚瘙癢,伴有輕度腹痛,無明顯發(fā)熱,經(jīng)對癥治療后即緩解,反復(fù)發(fā)作時尿色深黃,大便顏色變淺,體重、食欲、睡眠無明顯變化。6年前曾因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)順利。
查體:發(fā)育營養(yǎng)正常,鞏膜、皮膚明顯黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺正常,上腹部可見手術(shù)瘢痕,腹平坦,未見腸型蠕動波,劍突下輕壓痛,無反跳痛或肌緊張,肝脾未及,未捫及包塊,Murphy征(-),無移動性濁音,腸鳴正常。
本院B超:肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,直徑0.4-0.6cm,肝總管直徑0.8cm,膽總管內(nèi)未見結(jié)石。
實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC11.4×109/L, HGB134g/L,中性粒細(xì)胞78%,尿膽紅素6mg/dl.GGT 252IU/L, TBIL 233μmol/L, BDIL 141.2μmol/L。
以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理梗阻性黃疸(膽道腫瘤)病例分析_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案,更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)醫(yī)師實(shí)踐技能考試頻道。
編輯推薦:
心臟破裂(不能除外心包堵塞型)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案
異位妊娠破裂出血_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案
右輸尿管結(jié)石_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試左腎結(jié)核病例分析模擬試題及答案
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試上消化道出血病例分析模擬試題及答案
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示:如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生整理“梗阻性黃疸(膽道腫瘤)病例分析_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案”,希望對大家有幫助。
相關(guān)推薦:2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案匯總
[分析]
一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷 梗阻性黃疸待查:膽道腫瘤
膽道結(jié)石待除外(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試梗阻性黃疸:膽道腫瘤病例分析模擬試題及答案)
(二)診斷依據(jù)
1.黃疸伴有大便顏色變淺 2.血清直接膽紅素(DBIL)升高,尿膽紅素陽性
3.B 超示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 4.膽囊結(jié)石手術(shù)史,黃疸伴有輕度腹痛
二、鑒別診斷(5分)
1. 內(nèi)科黃疸病因,瘀膽性肝炎、病毒性肝炎 2. 膽道炎癥或結(jié)石 3.肝胰腫瘤
三、進(jìn)一步檢查(4分)
1.影像學(xué)檢查:CT或MRI 2.必要時以PTC (經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影)協(xié)助
四、治療原則(3分)
1.手術(shù)探查 切除腫瘤或引流 2.體外引流:經(jīng)皮經(jīng)肝膽道引流
備注:此題較難:手術(shù)病理證實(shí)為肝門膽管癌
以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理梗阻性黃疸(膽道腫瘤)病例分析_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案,更多資訊敬請關(guān)注我網(wǎng)醫(yī)師實(shí)踐技能考試頻道。
編輯推薦:
梗阻性黃疸(胰頭或壺腹周圍癌)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試上消化道出血病例分析模擬試題及答案
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析模擬試題及答案之右輸尿管結(jié)石
腎外傷_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析模擬試題及答案
急性腎小球腎炎_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示:如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!
最新資訊
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試模擬題:影像學(xué)(6分)2021-12-01
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站試題:氣管內(nèi)插管、骨穿2021-11-24
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試:病例分析實(shí)戰(zhàn)模擬題2021-11-19
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能精選習(xí)題:骨髓穿刺術(shù)2021-11-18
- 2022臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查模考題:乳房觸診2021-10-25
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能體格檢查模擬題:肝上界叩診并測量肝上下徑2021-10-23
- 2022中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析題2021-10-22
- 2022醫(yī)師資格實(shí)踐技能體格檢查模擬題:心臟視診2021-10-21
- 2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能體格檢查模擬題:肺部間接叩診2021-10-20
- 2022醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析題(10月13日)2021-10-13