2012年外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胰石癥的癥狀

　　胰石癥：是發(fā)生在胰腺內(nèi)的一種很怪的疾病。$lesson$

　　胰石癥的癥狀可分為早期和晚期兩種表現(xiàn)。

　　1.早期癥狀

　　腹痛：是最常見(jiàn)的癥狀、輕重不等，主要因胰腺管阻塞以及胰腺纖維化的結(jié)果。經(jīng)常表現(xiàn)為上腹脹痛，若為酒精性胰石癥，常表現(xiàn)為劇烈疼痛，并反復(fù)發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。病因不明者，劇痛較少，多為上腹隱痛、鈍痛。

　　消瘦、脂肪瀉：系由于結(jié)石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能減低所致。脂肪瀉的狀況當(dāng)視胰腺受損的情況而有不同的表現(xiàn)。

　　黃疸：約有1/4的病人可以出現(xiàn)黃疸。系因病人纖維化、堅(jiān)硬的胰頭壓迫膽總管下端所致，黃疸可為持續(xù)性，也可為間歇性，以后者較為常見(jiàn)。

　　2.晚期癥狀

　　胰石癥的晚期癥狀，主要表現(xiàn)為胰腺進(jìn)行性慢性損害所帶來(lái)的并發(fā)癥。

　　診斷

　　胰石癥的診斷并不太困難，根據(jù)長(zhǎng)期酗酒史、腹痛癥狀，有的伴有不同程度的糖尿病，則可做出初步判斷，再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢查、X線平片、超聲、CT及ERCP檢查則可做出確定性診斷。

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